Händedesinfektion und Handcreme: Was kommt zuerst?

Die Reihenfolge nach Situation

Im Gesundheitswesen legt der Hygieneplan der Einrichtung fest, wann Hände desinfiziert, gewaschen und gepflegt werden. Er geht jeder allgemeinen Empfehlung vor. Die Tabelle fasst die deutschen Fachempfehlungen zusammen (KRINKO 2016), (Kramer et al. 2023).

Für die Pause ergibt sich daraus diese Schrittfolge:

1. Die letzte Desinfektion vollständig trocknen lassen.
2. Sichtbar verschmutzte Hände erst reinigen und gründlich abtrocknen.
3. Wenig Creme auf Handrücken, Knöchel und Fingerzwischenräume verteilen.
4. Handschuhe kommen danach nur auf trockene Hände ohne Cremefilm; siehe Handcreme unter Latex- oder Nitrilhandschuhen?

Warum das Mittel auf trockene Hände gehört

Alkoholische Händedesinfektionsmittel wirken nur in ausreichender Konzentration. Wasser auf der Haut verdünnt sie. Die deutsche S2k-Leitlinie verlangt deshalb, das Mittel auf die trockene Hand zu geben, ohne Zugabe von Wasser (Kramer et al. 2023).

Auch die Hornschicht hält nach dem Waschen noch Wasser. Vor der chirurgischen Händedesinfektion empfiehlt die KRINKO, die Hände möglichst zehn Minuten vorher zu waschen und sorgfältig abzutrocknen. Bei kürzerem Abstand verdünnt die Restfeuchte den Alkohol, und die Wirksamkeit sinkt (KRINKO 2016). Für den Dienst heißt das:

• Nach dem Waschen gründlich abtrocknen.
• Stark verschwitzte Hände vor der Desinfektion mit einem Papierhandtuch trocknen.
• Nicht aus Gewohnheit erst waschen und dann desinfizieren. Die Leitlinie begrenzt das Waschen auf Verschmutzung und Toilettengang.

Mindert Handcreme die Wirkung der Desinfektion?

Zwei Studien haben das nach dem europäischen Prüfverfahren EN 1500 untersucht, bei dem die Hände von Freiwilligen gezielt mit Testbakterien belastet werden.

• Heeg 2001: Zwei Pflegeprodukte, eine Öl-in-Wasser- und eine Wasser-in-Öl-Emulsion, wurden unmittelbar vor der Desinfektion aufgetragen und mit drei alkoholischen Mitteln kombiniert. Die Wirkung unterschied sich nicht signifikant von der Desinfektion allein, auch nicht nach wiederholtem Eincremen (Heeg 2001).
• Paula et al. 2017: 20 Freiwillige trugen eine Handlotion fünf Minuten oder eine Stunde vor der Desinfektion auf. Die Wirksamkeit war in keiner Gruppe signifikant verändert. Kürzere Abstände wurden nicht geprüft (Paula et al. 2017).

Beide Ergebnisse gelten für die geprüften Produkte. Die KRINKO verweist auf andere Laborversuche, in denen Pflegeprodukte die Wirkung alkoholischer Mittel verringerten. Ihr Fazit: Ob ein zeitlicher Abstand nötig ist, ist nicht ausreichend untersucht. Solange der Einfluss eines Pflegemittels nicht geprüft ist, sei die Anwendung in Arbeitspausen und nach Arbeitsschluss am günstigsten (KRINKO 2016).

Für wasserfreie Cremes aus Wachs und Öl haben wir keine solche Prüfung gefunden. Sie hinterlassen einen deutlicheren Film als eine Lotion und gehören deshalb nicht in die Minuten vor einer Desinfektion.

Was die KRINKO zur Hautpflege im Dienst sagt

Die Empfehlung nennt Hautschutz und Hautpflege eine Voraussetzung für wirksame Händedesinfektion. Die wichtigsten Punkte (KRINKO 2016):

• Zeitpunkt: Pflegepräparate am Dienstende, bei Bedarf zusätzlich während der Arbeit.
• Saubere Haut: Bei sichtbarer Verschmutzung erst reinigen, dann pflegen.
• Gebinde: Spender oder Tuben. Aus Salbentöpfchen soll wegen möglicher Verkeimung nicht entnommen werden.
• Zusammensetzung: Produkte ohne Duft- und ohne Konservierungszusatz bevorzugen.
• Hautschutzplan: Der Arbeitgeber stellt die Mittel bereit und legt fest, welches wann benutzt wird.

Eine Dose, in die man mit dem Finger greift, entspricht dem Salbentöpfchen. Für den Patientenbereich ist sie in der Regel nicht vorgesehen. Sie passt in den Spind und nach Hause. Zur Entnahme: Hygiene bei wasserfreier Kosmetik.

Warum Desinfektion die Haut weniger belastet als Waschen

Viele empfinden das Desinfektionsmittel als den stärkeren Reiz. Messungen zeigen es anders: In Versuchen mit je 15 Freiwilligen veränderten Ethanol und Propanole die Hautbarriere nicht signifikant; die Hautfeuchte nahm allerdings ab. Im Waschtest reizte Ethanol die Haut signifikant weniger als ein Tensid, und auch auf vorgereizter Haut verstärkte es die Reizung nicht (Löffler et al. 2007).

Der Grund: Waschlotionen lösen Hautfette und Feuchthaltefaktoren, und das Wasser spült sie fort. Alkohol löst die Fette ebenfalls an, sie bleiben aber auf der Haut, solange nicht nachgespült wird (Kramer et al. 2023). Mehr dazu steht unter Rissige Hände vom Waschen.

An kleinen Rissen brennt Alkohol trotzdem. Wer deshalb lieber wäscht, belastet die Haut zusätzlich. Was hinter dem Brennen steckt, erklärt die Seite Warum brennt Handcreme auf rissigen Händen?

Ohne Klinikberuf: Handgel im Alltag

Im privaten Umfeld sind Desinfektionsmittel nach Angaben des Bundesinstituts für Öffentliche Gesundheit in der Regel nicht erforderlich; die üblichen Hygieneregeln mit Händewaschen reichen aus. Ausnahmen nennt das Institut für besondere Situationen im Haushalt, am besten nach ärztlicher Beratung (BIÖG 2025).

Wer unterwegs ein Handgel benutzt, hält dieselbe Reihenfolge ein: Hände trocken, genug Gel (das Institut nennt mindestens 3 ml), verreiben, nicht abwischen, dann erst Creme. Gele und Schäume bleiben deutlich länger als 30 Sekunden feucht und können ein klebriges Gefühl hinterlassen (Kramer et al. 2023). Für Berufe mit Lebensmitteln gilt Eigenes: Handcreme in der Küche: Was gilt beim Umgang mit Lebensmitteln?

Wann ärztlichen oder betriebsärztlichen Rat holen?

Bleiben die Hände trotz Pflege gerötet, schuppen sie, reißen sie ein oder bilden sich Bläschen, lass sie ärztlich ansehen. Im Beruf ist der betriebsärztliche Dienst zuständig; die KRINKO rät, ihn bei beginnenden Hautschäden unverzüglich aufzusuchen. Dahinter kann ein Handekzem stehen, das als berufsbedingte Hauterkrankung abgeklärt werden sollte. Brennt jede Desinfektion, gehört auch das in dieses Gespräch. Offene oder nässende Stellen cremst du nicht mit Kosmetik ein.

Häufige Fragen

Wie lange muss ich nach dem Eincremen warten, bis ich wieder desinfiziere?
Eine feste Zahl gibt es nicht. In einer Studie störte eine Lotion fünf Minuten vor der Desinfektion nicht; kürzere Abstände wurden nicht geprüft, und das Ergebnis gilt nur für dieses Produkt. Creme deshalb zu Beginn der Pause ein.

Kann ich direkt nach der Desinfektion eincremen?
Ja, sobald die Hände ganz trocken sind. Im Dienst entscheidet der Hautschutzplan, ob und mit welchem Produkt.

Händetrockner oder Papierhandtuch: Was ist vor der Desinfektion besser?
Das Papierhandtuch. Es trocknet nach Angaben der KRINKO besser als ein Warmlufttrockner und nimmt Seifenreste mit; für Gesundheitseinrichtungen hält sie Warmlufttrockner deshalb für ungeeignet. Zu Hause genügt ein sauberes, trockenes Handtuch.

Warum fühlt sich Handgel bei Kälte so unangenehm an?
Alkohol entzieht der Haut beim Verdunsten Wärme, und in kalter Luft trocknet das Gel langsamer. Verreibe es, bis nichts mehr feucht ist, bevor du Handschuhe anziehst. Zur Creme bei Frost: Kälteschutzcreme: wasserfrei, aber kein Frostschutz.

Mit oder ohne Duft: Was passt für Pflegeberufe?
Die KRINKO rät zu Produkten ohne Duftzusatz. Ob eine Creme Duft enthält, zeigt die Inhaltsstoffliste: Ohne Duft und ätherische Öle.

Bei forpeople

Unsere festen Handcremes sind Pflege für die Zeit nach der Arbeit. Sie sind keine Hautschutzmittel, und wir haben nicht geprüft, wie sie sich auf Händedesinfektionsmittel auswirken. Trage sie deshalb nicht vor einer Desinfektion auf. Die Feste Handcreme – Bienenwachs (30 g, 9,90 €) besteht laut Inhaltsstoffliste aus fünf Bestandteilen: Bienenwachs, Olivenöl, Sonnenblumenöl, Johanniskraut- und Aloe-Extrakt. Sie enthält kein Wasser und keinen zugesetzten Duft; sie riecht leicht nach Bienenwachs. Die Metalldose füllst du mit dem Feste Handcreme Refiller – Bienenwachs (30 g, 7,90 €) nach. Das Handpflege-Set – gegen raue, rissige Hände (2× feste Handcreme) (60 g, 16,90 €) enthält eine Dose und einen Refiller zum Nachfüllen. Für den Abend gibt es die weichere Bienensalbe – Lärche & Mandarine im Glastiegel (50 g, 12,90 €); sie duftet und enthält Lärchenharz, Propolis und ätherische Öle. Wenn du eine Hautreaktion bemerkst, beende die Anwendung. Mehr dazu: Handmaske über Nacht · Handcreme zum Nachfüllen · Trockene Hände trotz Eincremen

Aus dem Blog: Hände und Füße durch den Winter: Routine für morgens und abends

Quellen

1. Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (2016): Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 59(9): 1189–1220. https://doi.org/10.1007/s00103-016-2416-6
2. Kramer A, Seifert J, Abele-Horn M et al. (2023): S2k-Leitlinie Händedesinfektion und Händehygiene. AWMF-Register Nr. 075-004. Hygiene & Medizin 48(11): 275–310. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/075-004
3. Paula H, Hübner NO, Assadian O, Bransmöller K, Baguhl R, Löffler H, Kramer A (2017): Effect of hand lotion on the effectiveness of hygienic hand antisepsis: Implications for practicing hand hygiene. American Journal of Infection Control 45(8): 835–838. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2017.05.020
4. Heeg P (2001): Does hand care ruin hand disinfection? Journal of Hospital Infection 48 (Suppl A): S37–S39. https://doi.org/10.1016/S0195-6701(01)90011-8
5. Löffler H, Kampf G, Schmermund D, Maibach HI (2007): How irritant is alcohol? British Journal of Dermatology 157(1): 74–81. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2007.07944.x
6. Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) (2025): Desinfektionsmittel: nur in Ausnahmefällen. infektionsschutz.de, Stand 11.02.2025. https://www.infektionsschutz.de/hygienetipps/desinfektionsmittel/