Trockene Haut in den Wechseljahren: Was ändert sich?

Was sich in der Haut ändert

Die letzte Regelblutung, die Menopause, liegt im Durchschnitt bei 51 Jahren. Schon vorher bilden die Eierstöcke allmählich weniger Östrogen und Progesteron. Beide Hormone wirken auch auf die Haut (IQWiG 2023).

Talg: Bei Frauen sinkt die Talgabgabe nach der Menopause allmählich; nach dem siebten Lebensjahrzehnt ändert sie sich kaum noch. Als wahrscheinlichste Erklärung nennen die Autoren die abnehmende Bildung von Androgenen, nicht das Östrogen (Pochi et al. 1979).

Fette der Hornschicht: Eine britische Arbeitsgruppe verglich 28 gesunde weiße Frauen zwischen 39 und 63 Jahren: 7 vor der Menopause, 11 danach und 10 danach mit Hormontherapie. Die Proben stammten von lichtgeschützter Haut am Gesäß. Nach der Menopause enthielt die Hornschicht weniger Ceramide, und sie waren im Mittel kürzer. In der Gruppe mit Hormontherapie zeigte sich das nicht oder nur abgeschwächt. Je höher der Östradiolspiegel, desto mehr und desto längere Ceramide fanden sich (Kendall et al. 2022). Ceramide gehören zu den Fetten, die die Hornschicht abdichten; mehr dazu unter Die Hautbarriere einfach erklärt.

Belegt, vermutet, offen

• Belegt: Die Talgabgabe sinkt nach der Menopause allmählich. In einer kleinen Stichprobe enthielt die Hornschicht danach weniger und kürzere Ceramide. Trockene Haut ist nach der Menopause verbreitet: In einer US-Erhebung aus den frühen 1970er-Jahren mit 3.875 Frauen stellten Ärztinnen und Ärzte sie bei 36,2 Prozent der Untersuchten fest (Dunn et al. 1997). Einen Vergleich mit Frauen vor der Menopause enthält die Erhebung nicht.
• Vermutet: Dass die veränderten Ceramide die Haut spürbar trockener machen. Die Studie hat Trockenheit nicht gemessen. Dass es an anderen Körperstellen ähnlich aussieht wie am Gesäß, erwartet die Arbeitsgruppe; gemessen hat sie es nicht. Sie sieht die Hormone als Ursache. Bewiesen ist das nicht: Die Frauen vor der Menopause waren im Mittel rund elf Jahre jünger, und wer Hormone nahm, war nicht per Los bestimmt (Kendall et al. 2022).
• Offen: Wie stark die Umstellung die Körperhaut austrocknet. In einer Messreihe an 150 Frauen zwischen 18 und 80 Jahren sank die Talgmenge mit dem Alter deutlich; Wassergehalt der Hornschicht und Wasserverlust hingen aber nur schwach mit dem Alter zusammen (Luebberding et al. 2013). Vergleiche mit Hormontherapie fallen uneinheitlich aus. In der US-Erhebung hatten Frauen, die Östrogen genommen hatten, seltener trockene Haut; das ist ein Zusammenhang, kein Nachweis einer Ursache (Dunn et al. 1997). In einer Studie mit 40 Frauen, die per Los Hormone oder ein Placebo erhielten, unterschieden sich die Messwerte, darunter Hautfeuchte und Oberflächenfette, nach sieben Monaten nicht signifikant zwischen den Gruppen (Sator et al. 2007).

Diese Arbeiten beschreiben Zusammenhänge in der Haut. Ob eine Hormontherapie für dich infrage kommt, beantworten sie nicht. Das ist eine ärztliche Entscheidung, bei der es um weit mehr geht als um die Haut; diese Seite empfiehlt sie nicht und rät nicht von ihr ab. Die Ceramid-Studie wurde von einem Kosmetikhersteller mitfinanziert.

Welche Pflege an welcher Stelle

Die Tabelle beschreibt übliche Pflegepraxis, keine Messwerte. Die Talgwerte für das Bein stehen unter Warum sind die Schienbeine im Winter trocken und schuppig?, den Unterschied zwischen Öl und Butter zeigt Körperöl oder Körperbutter – was passt wann?

Routine morgens und abends

Morgens, nach dem Duschen: Dusch kurz und lauwarm und tupf dich ab, bis die Haut noch leicht feucht ist. Dann gilt wässrig vor ölig: zuerst ein wässriges Serum, darüber einige Tropfen Öl. Die Reihenfolge erklärt Aloe-Vera-Serum mit Öl oder fester Creme kombinieren. Trag Öl erst außerhalb der Dusche auf; es macht den Boden glatt.

Abends: Schienbeine, Ellenbogen und andere raue Stellen bekommen eine feste Butter oder noch einmal Öl. Wenn du nachts schwitzt, lässt du den Oberkörper frei oder nimmst dort nur das wässrige Serum. Hitzewallungen und Schweißausbrüche sind die häufigsten Beschwerden dieser Jahre und können den Nachtschlaf stören (IQWiG 2023). Pflege ändert daran nichts.

Was Pflege nicht kann

• Kosmetik ersetzt keine Hormone und greift nicht in den Hormonhaushalt ein.
• Ein Öl oder eine Butter führt der Hautoberfläche Fett zu und bremst die Verdunstung. Wie viele Ceramide die Haut bildet, ändern sie nicht. Unsere Öle und die Körperbutter enthalten keine Ceramide. Ob Ceramide in Pflegeprodukten den gemessenen Unterschied ausgleichen, hat die Studie nicht untersucht.
• Öl und Butter enthalten keine Feuchthaltemittel wie Urea oder Glycerin, die Wasser in der Hornschicht binden. Wie sich beides ergänzt, steht unter Urea oder wasserfreie Creme? Raue Fersen und trockene Hände.
• Pflege ändert nichts an Hitzewallungen, Schlaf oder Stimmung.
• Sie macht die Haut nicht fester und verändert keine Pigmentflecken. Ein Öl ist kein Sonnenschutz.

Wann ärztlichen Rat holen?

Kosmetik pflegt intakte Haut, sie behandelt keine Erkrankungen. Trockene Haut hat viele mögliche Ursachen; nicht alles, was in diese Jahre fällt, liegt an den Hormonen. Lass die Haut ärztlich ansehen, wenn sie stark oder anhaltend juckt, wenn sie sich rötet, nässt oder einreißt, wenn scharf begrenzte, schuppende Stellen auftreten, wenn Flecken neu entstehen oder sich verändern, wenn die Trockenheit plötzlich beginnt oder mit einem neuen Medikament zusammenfällt, oder wenn sich nach einigen Wochen Pflege nichts ändert.

Belasten dich Beschwerden der Wechseljahre, ist die gynäkologische oder hausärztliche Praxis die richtige Adresse; dorthin gehören auch Fragen zur Hormontherapie. Trockene Schleimhäute sind ein eigenes, ärztliches Thema; diese Seite behandelt nur die Haut an Armen, Beinen und Rumpf. Auf offene oder gereizte Haut trägst du keine Pflegeprodukte auf.

Häufige Fragen

Kommt die trockene Haut von den Hormonen oder vom Alter?
Vermutlich von beidem. Die Talgabgabe sinkt nach der Menopause allmählich, nicht schlagartig, und eine kleine Studie fand danach weniger und kürzere Ceramide. Wie groß der Anteil der Hormone ist, lässt sich aus den vorhandenen Studien nicht sicher ablesen.

Brauche ich jetzt eine Pflege mit Ceramiden?
Das lässt sich aus der Studie nicht ableiten. Sie hat Unterschiede in der Hornschicht gemessen, aber keine Pflegeprodukte geprüft. Unsere Öle und die Körperbutter enthalten keine Ceramide.

Was nehme ich, wenn ich nachts schwitze und die Haut trotzdem trocken ist?
Trenn nach Körperstellen. Schienbeine und Arme pflegst du abends reichhaltig. Am Oberkörper nimmst du wenig oder nur ein wässriges Serum.

Kommt das Serum vor oder nach dem Öl?
Davor. Trag zuerst das wässrige Serum auf, lass es kurz einziehen und gib dann wenige Tropfen Öl darüber. Umgekehrt perlt das Serum auf dem Fettfilm ab.

Welches Öl nehme ich, wenn ich keinen Duft möchte?
Ein pures Öl. Jojobaöl besteht laut Inhaltsstoffliste nur aus dem Öl selbst. Das Körperöl Lemongrass enthält ätherisches Lemongrassöl; die Liste nennt Citral, Geraniol und Citronellol. Wie du Neues vorab testest, beschreibt Neue Pflege ausprobieren: Wie teste ich an einer kleinen Stelle?

Bei forpeople

• Körperöl - Lemongrass, 100 ml, 16,90 €: Sesam-, Distel-, Sanddornkern- und Sonnenblumenöl mit Kurkuma-Extrakt und ätherischem Lemongrassöl.
• Jojobaöl – kaltgepresst, 100 ml, 16,90 €: ein einzelnes Öl, laut Inhaltsstoffliste ohne Duftzusatz; chemisch ein flüssiges Wachs, das sich leicht anfühlt.
• Feste Körperbutter – Bienenwachs & Aloe Vera, 40 g, 9,90 €: wasserfrei, aus Kakaobutter, Olivenöl, Bienenwachs, Sonnenblumenöl, Sheabutter und Aloe-vera-Blattextrakt; für sehr trockene Stellen.
• Aloe Vera Serum 99,6% - Pumpflasche, 300 ml, 27,90 €: die wässrige Schicht unter Öl oder Butter; laut Liste Aloe-vera-Blattsaft, Zitronensäure und die Konservierungsstoffe Kaliumsorbat und Natriumbenzoat.

Alle vier sind nur zur äußerlichen Anwendung gedacht. Wende sie nicht auf verletzter oder gereizter Haut an.

Mehr dazu: Warum wird die Haut am Körper im Alter trockener? · Körper eincremen: morgens oder abends? · Jojobaöl: warum es ein flüssiges Wachs ist

Aus dem Blog: Pflegeöle für Gesicht & Körper: Welches Öl passt zu welchem Hauttyp?

Quellen

1. Pochi PE, Strauss JS, Downing DT (1979): Age-related changes in sebaceous gland activity. Journal of Investigative Dermatology 73(1): 108–111. https://doi.org/10.1111/1523-1747.ep12532792
2. Kendall AC, Pilkington SM, Wray JR, Newton VL, Griffiths CEM, Bell M, Watson REB, Nicolaou A (2022): Menopause induces changes to the stratum corneum ceramide profile, which are prevented by hormone replacement therapy. Scientific Reports 12: 21715. https://doi.org/10.1038/s41598-022-26095-0
3. Luebberding S, Krueger N, Kerscher M (2013): Age-related changes in skin barrier function – quantitative evaluation of 150 female subjects. International Journal of Cosmetic Science 35(2): 183–190. https://doi.org/10.1111/ics.12024
4. Dunn LB, Damesyn M, Moore AA, Reuben DB, Greendale GA (1997): Does estrogen prevent skin aging? Results from the First National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I). Archives of Dermatology 133(3): 339–342. https://doi.org/10.1001/archderm.133.3.339
5. Sator PG, Sator MO, Schmidt JB, Nahavandi H, Radakovic S, Huber JC, Hönigsmann H (2007): A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study on the influence of a hormone replacement therapy on skin aging in postmenopausal women. Climacteric 10(4): 320–334. https://doi.org/10.1080/13697130701444073
6. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) (2023): Wechseljahrsbeschwerden. gesundheitsinformation.de, aktualisiert am 2. Januar 2023. https://www.gesundheitsinformation.de/wechseljahrsbeschwerden.html