Das Problem: Haut wie Seidenpapier
Die Haut an Handrücken und Unterarmen wirkt fein gefältelt und so dünn, dass die Adern durchscheinen. Ein leichter Stoß an der Tischkante, ein Griff am Arm beim Aufstehen, das Abziehen eines Pflasters, und schon ist ein dunkelvioletter Fleck da oder die Haut reißt auf wie Papier, manchmal als kleiner Lappen. Oft schließen sich die Stellen nur langsam, und zurück bleiben helle, sternförmige Narben. Im Winter kommt dazu, dass die Haut trockener ist und dicke Kleidung, Handschuhe und Ärmel häufiger an- und ausgezogen werden.
„Pergamenthaut“ ist ein Alltagswort. In der Fachsprache spricht man von Hautatrophie, und für die Folgen der gealterten, verletzlichen Haut hat sich der Begriff Dermatoporose eingebürgert. Eine Übersichtsarbeit beschreibt sie in Stufen von dünner Haut bis zu schweren Wunden; sie wird vor allem ab dem 70. Lebensjahr beobachtet, die Häufigkeit liegt je nach Studie zwischen 22 Prozent bei Frauen und 38 Prozent bei Männern und ist unter langer Kortisontherapie höher (Karakioulaki 2024).
| Was du siehst | Was es oft ist |
|---|---|
| Dünne, glänzende, fein gefältelte Haut, Adern scheinen durch | Hautatrophie, oft an Handrücken und Unterarmen (Karakioulaki 2024) |
| Flache, dunkelviolette Flecken an Unterarmen und Handrücken, die nach Tagen bräunlich verblassen | Altersblutungen (senile oder aktinische Purpura): harmlos, aber Zeichen zerbrechlicher Gefäße (DermNet: Senile purpura) |
| Ein Riss oder ein Hautlappen nach einem kleinen Stoß, beim Ausziehen oder Pflasterabziehen | Hautriss (Skin Tear) (ISTAP 2025) |
Die Tabelle ist eine Orientierung; nur eine ärztliche Untersuchung bringt Klarheit, besonders wenn blaue Flecken ohne Stoß auftreten.
Warum die Haut so dünn wird und warum es im Winter auffällt
Alter und Sonne. Hautalterung hat einen inneren, genetisch bestimmten Anteil und einen äußeren durch UV-Strahlung, Luftverschmutzung und Rauchen. Mit dem Verlust von Bindegewebe, vor allem von Hyaluronsäure, verliert die Haut ihre Polsterung und reißt leichter (Karakioulaki 2024). Mit Alter und Sonnenschäden werden auch die Gefäße in der dünnen Haut brüchig; schon kleine Stöße lassen sie platzen. Diese Altersblutungen betreffen über 10 Prozent der Menschen über 50 (DermNet: Senile purpura). Deshalb sind die Unterarme und Handrücken betroffen, die ein Leben lang in der Sonne waren.
Kortison. Kortisonsalben und Kortison als Tabletten über lange Zeit begünstigen dünne Haut und Altersblutungen (DermNet: Senile purpura) (Karakioulaki 2024). Die internationale Expertengruppe zu Hautrissen nennt arzneimittelbedingte Hautbrüchigkeit ausdrücklich als Risiko und rät, Kortison auf der Haut so sparsam wie möglich einzusetzen (ISTAP 2025). Das ist eine Frage für die Praxis, nicht für dich allein: Kortison darf nicht ohne ärztliche Rücksprache abgesetzt werden (NHS: Steroids).
Blutverdünner. Unter gerinnungshemmenden Mitteln hören die winzigen Gefäße nach einem Stoß länger nicht auf zu bluten; blaue Flecken entstehen schneller und werden größer (BHF: Bruises from blood thinners). Auch diese Mittel nimmst du weiter wie verordnet.
Trockenheit und Reibung. In einer Auswertung von 17 Studien waren Hautrisse mit dem Waschen mit kaltem Wasser und Seife, mit fehlender Pflege trockener Haut und mit kurzen Ärmeln verbunden; dazu kommen Pflaster, Schmuck, lange Nägel und grobes Anfassen. Etwa die Hälfte der Hautrisse entstand in einer Untersuchung an der Außenseite der Unterarme (ISTAP 2025). Im Winter trocknet Heizungsluft die Haut zusätzlich aus; mehr dazu unter Trockene Haut im Alter: Ursachen, Winterpflege und sicheres Eincremen.
Die Lösung Schritt für Schritt
| Schritt | Was du tust | Warum |
|---|---|---|
| Sofort | Lange, weiche Ärmel und lange Hosen tragen; bei häufigen Stößen Schlauchverband oder Schienbeinschoner; Ringe und Armbänder ablegen, Nägel kurz halten | Schutzkleidung, kurze Nägel und kein Schmuck gehören zur Vorbeugung von Hautrissen (ISTAP 2025) |
| Zu Hause | Gutes Licht, Stolperfallen und Teppichkanten weg, Kanten von Bett, Tisch und Rollstuhl polstern; feste, passende Schuhe | Stöße und Stürze sind häufige Ursachen (ISTAP 2025) |
| Beim Helfen | Nicht am Unterarm greifen und ziehen, sondern mit flacher Hand stützen; beim An- und Ausziehen die Ärmel weit machen | Die Expertengruppe rät, die Haut mit den Fingerballen statt mit den Fingerspitzen zu halten und Reibung und Scherkräfte zu vermeiden (ISTAP 2025) |
| Beim Waschen | Lauwarm, nicht täglich baden; statt Seife eine pH-angepasste Waschlotion oder nur Wasser; mit einem weichen Tuch trocken tupfen, nicht rubbeln | Seifenstücke trocknen aus, heißes Wasser auch; tupfen statt reiben (ISTAP 2025) |
| Jeden Tag | Direkt nach dem Waschen und abends Arme und Beine mit einer unparfümierten Fettpflege eincremen, die Pflege in der Hand anwärmen und mit flacher Hand aufdrücken statt zu reiben | In einer Studie in Pflegeheimen halbierte zweimal tägliches Eincremen die Zahl der Hautrisse (Carville et al. 2014); die Beweislage gilt allerdings als schwach (Cowdell et al. 2020) |
| Pflaster | Keine normalen Pflaster, Klebebänder oder Wärmepflaster auf dünne Haut; wenn etwas fixiert werden muss, Silikonpflaster aus der Apotheke oder einen Schlauchverband | Das Abziehen von Klebstoffen ist eine typische Ursache von Hautrissen (ISTAP 2025) |
| Vorbeugen | Handrücken und Unterarme vor Sonne schützen, auch im Winter bei Schnee oder in den Bergen | Sonnenschäden machen Haut und Gefäße brüchig (DermNet: Senile purpura); mehr unter Sonnenschutz für die Handrücken: warum und wie |
| Medikamente | Bei der nächsten Kontrolle ansprechen, dass die Haut so dünn ist, und die Liste aller Mittel mitnehmen, auch Salben | Ob Kortison oder ein Blutverdünner angepasst werden kann, entscheidet nur die Praxis (NHS: Steroids) (BHF); mehr unter Trockene Haut durch Medikamente: Ursachen und was du tun kannst |
Erste Hilfe bei einem Hautriss. Die Expertengruppe zu Hautrissen nennt für Betroffene und Angehörige diese Schritte: die Blutung mit leichtem Druck stillen und den Arm oder das Bein hochlagern, die Wunde reinigen, abtupfen statt reiben und keine normalen Pflaster mit Acryl- oder Gummikleber verwenden (ISTAP 2025). Den Hautlappen nicht abschneiden oder abziehen; er soll, wenn möglich, erhalten bleiben. Die weitere Versorgung mit geeigneten, nicht klebenden Auflagen übernimmt die Hausarztpraxis oder der Pflegedienst. Pflegeprodukte gehören nicht auf die Wunde.
Was hilft – und was eher nicht
| Mittel oder Gewohnheit | Einordnung |
|---|---|
| Zweimal täglich unparfümiert eincremen | hilft wahrscheinlich: weniger Hautrisse in einer Pflegeheim-Studie (Carville et al. 2014), Beweislage schwach (Cowdell et al. 2020) |
| Pflege mit Urea oder Glycerin | möglich: Feuchthaltemittel binden Wasser in der Haut (ISTAP 2025); mehr unter Urea oder wasserfreie Creme? Raue Fersen und trockene Hände |
| Fester Waschlappen, Peeling, Rubbeln mit dem Handtuch | nein: Reibung ist eine Hauptursache von Hautrissen (ISTAP 2025) |
| Duftende Lotionen und alkoholische Einreibungen | eher nicht: die Expertengruppe empfiehlt mindestens unparfümierte Pflege und rät von Produkten mit Isopropylalkohol ab (ISTAP 2025) |
| Zinkpaste zum Eincremen | nein: Pasten eignen sich nicht als Pflege für Haut mit Hautrissrisiko (ISTAP 2025) |
| Hausmittel auf blaue Flecken | nicht nötig: Altersblutungen verblassen von selbst (DermNet: Senile purpura) |
| Kortisonsalbe absetzen, weil die Haut dünn ist | nicht selbst: erst mit der Praxis sprechen (NHS: Steroids) |
| Cremes, die „die Haut wieder dicker machen“ | Vorsicht bei solchen Versprechen: Kosmetik pflegt die Oberfläche; was die Übersichtsarbeit an Wirkstoffen nennt, etwa Retinoide, gehört in ärztliche Hände (Karakioulaki 2024) |
Typische Fehler
Der häufigste Fehler ist ein normales Pflaster auf einen Hautriss zu kleben; beim Abziehen reißt die Haut daneben oft gleich mit. Zweitens: kräftig einreiben, weil die Creme schneller einziehen soll; auf dünner Haut ist jede Scherbewegung eine Belastung. Drittens: heiß baden und anschließend mit einem rauen Handtuch abrubbeln. Viertens: die Arme in kurzen Ärmeln lassen, weil es in der Wohnung warm ist. Fünftens: beim Helfen am Unterarm hochziehen. Sechstens: Wärmflaschen oder Heizkissen direkt auf dünne Haut legen; was dabei passieren kann, steht unter Rote, netzartige Flecken von der Wärmflasche: Erythema ab igne erkennen und vermeiden. Und siebtens: wegen der dünnen Haut eigenmächtig die Kortisonsalbe oder den Blutverdünner weglassen.
Wann ärztlichen Rat holen?
Notruf 112 bei starker Blutung, die sich mit Druck nicht stillen lässt, und nach einem Sturz mit Kopfverletzung, besonders unter Blutverdünnern.
In die Hausarztpraxis oder zum Pflegedienst, wenn:
- ein Hautriss entstanden ist; er braucht eine fachgerechte Versorgung, die den Hautlappen erhält (ISTAP 2025),
- eine Wunde sich nicht schließt, sich rötet, wärmer wird, anschwillt, nässt, riecht oder stärker schmerzt,
- viele oder große blaue Flecken ohne erkennbaren Stoß auftreten,
- zu den blauen Flecken Nasenbluten, Zahnfleischbluten oder Blut im Urin oder Stuhl kommt; unter Blutverdünnern kann dann die Dosis überprüft werden müssen (BHF),
- die Haut juckt, schuppt oder nässt; das kann ein Ekzem sein, mehr unter Exsikkationsekzem (Winterekzem): wenn trockene Haut zum Ekzem wird, und unter Juckreiz im Alter: Ursachen, was hilft und wann du es abklären lässt.
Sprich außerdem bei der nächsten Kontrolle an, wenn du seit Langem Kortison nimmst oder aufträgst und die Haut immer dünner wird.
Häufige Fragen
Was ist Pergamenthaut?
Ein Alltagswort für dünne, durchscheinende, leicht verletzliche Haut. Fachleute sprechen von Hautatrophie, die Folgen fasst der Begriff Dermatoporose zusammen. Typisch sind blaue Flecken und Hautrisse schon nach kleinen Stößen.
Was sind die Ursachen von Pergamenthaut?
Vor allem die Hautalterung und jahrelange Sonne, dazu Rauchen und lange Kortisonbehandlungen. Blutverdünner machen blaue Flecken größer, verursachen aber nicht die dünne Haut.
Was kann ich bei Pergamenthaut tun?
Schützen und pflegen: lange Ärmel, Polster, gute Beleuchtung, lauwarm waschen, trocken tupfen, ein- bis zweimal täglich unparfümiert eincremen, keine normalen Pflaster. Medikamente nur mit der Praxis besprechen, nicht selbst absetzen.
Wie behandle ich eine Wunde bei Pergamenthaut?
Blutung mit leichtem Druck stillen, hochlagern, reinigen und abtupfen, den Hautlappen nicht abziehen, kein normales Pflaster. Dann zur Hausarztpraxis oder zum Pflegedienst; dort gibt es Auflagen, die nicht an der Haut kleben.
Hat Pergamenthaut etwas mit der Leber zu tun?
In den Fachquellen, die wir gelesen haben, wird dünne Haut im Alter nicht als typisches Lebersymptom beschrieben. Gelbliche Haut oder gelbe Augen, Juckreiz ohne Ausschlag oder viele blaue Flecken ohne Grund gehören aber immer ärztlich abgeklärt.
Gibt es Hausmittel gegen Pergamenthaut?
Ein Hausmittel, das dünne Haut wieder dicker macht, kennen wir nicht. Was belegt ist, ist schlicht: schützen, schonend waschen und regelmäßig eincremen. Öl aus der Küche kann man nehmen; es enthält aber kein Feuchthaltemittel.
Welche Creme ist bei dünner Haut im Alter geeignet?
Die Expertengruppe empfiehlt mindestens unparfümierte, fetthaltige Pflege; Feuchthaltemittel wie Urea oder Glycerin können ergänzen. Ob Creme, Lotion, Öl oder Butter, entscheidet am Ende, was sich leicht und ohne Reiben auftragen lässt.
Bei forpeople
Ein Mittel gegen Pergamenthaut haben wir nicht. Unsere wasserfreie Pflege liefert die fettende Seite der täglichen Pflege für intakte, trockene Haut; ein Feuchthaltemittel wie Urea enthält sie nicht. Laut Sicherheitshinweis gehört sie nicht auf verletzte oder gereizte Haut, also nie auf Hautrisse oder offene Stellen.
- Feste Körperbutter – Bienenwachs & Aloe Vera, 40 g, 9,90 €: laut Inhaltsstoffliste Kakaobutter, Olivenöl, Bienenwachs, Sonnenblumenöl, Sheabutter und Aloe-vera-Extrakt, ohne zugesetzten Duft und ohne ätherische Öle; laut Produktseite für trockene Stellen. Auf dünner Haut in der Hand anwärmen und mit flacher Hand auflegen statt reiben.
- Mandelöl – kaltgepresst, 100 ml, 14,90 €: nur Mandelöl, laut Produktseite für trockene Haut und zur Massage; Öl verteilt sich mit wenig Reibung auf großen Flächen wie Armen und Beinen. Bei Nussallergie nicht verwenden. Öl erst außerhalb von Dusche und Wanne auftragen, sonst wird der Boden glatt.
Was besser zu dir passt, vergleicht Körperöl oder Körperbutter – was passt wann?; warum der Zeitpunkt direkt nach dem Waschen zählt, steht unter Wie schnell nach dem Duschen eincremen? Die 3-Minuten-Regel, und wie Hände im Alter trockener werden, unter Warum werden Hände im Alter trockener?
Quellen
- Karakioulaki M (2024): Hautalterung und Dermatoporose – das chronische Hautfragilitätssyndrom. Die Dermatologie 75(12): 934–941. https://doi.org/10.1007/s00105-024-05427-3
- International Skin Tear Advisory Panel (ISTAP), Wounds International (2025): Best practice recommendations for the prevention and management of skin tears in aged skin. 2. Auflage. London: Wounds International, abgerufen am 29.10.2026. https://woundsinternational.com/wp-content/uploads/2025/05/ISTAP25_CD_Skin-tears_WINT_web.pdf
- Carville K, Leslie G, Osseiran-Moisson R, Newall N, Lewin G (2014): The effectiveness of a twice-daily skin-moisturising regimen for reducing the incidence of skin tears. International Wound Journal 11(4): 446–453. https://doi.org/10.1111/iwj.12326
- Cowdell F, Jadotte YT, Ersser SJ, Danby S, Lawton S, Roberts A, Dyson J (2020): Hygiene and emollient interventions for maintaining skin integrity in older people in hospital and residential care settings. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020(1): CD011377. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011377.pub2
- DermNet: Senile purpura. Ip KHK, Oakley A, Februar 2014, abgerufen am 29.10.2026. https://dermnetnz.org/topics/senile-purpura
- British Heart Foundation (BHF): Bruises from blood thinners (Ask the experts). Goss R, aktualisiert 24.04.2026, abgerufen am 29.10.2026. https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/ask-the-experts/bruises-from-blood-thinners
- NHS: Steroids. Zuletzt geprüft am 19.06.2025, abgerufen am 29.10.2026. https://www.nhs.uk/conditions/steroids/
