Das Problem: honiggelbe Krusten im Gesicht
Ein kleiner roter Fleck unter der Nase, zwei Tage später ein Bläschen, das aufplatzt, und dann eine gelbliche Kruste, die aussieht, als klebten Cornflakes auf der Haut. Die Stellen können jucken, manchmal schmerzen sie, und sie breiten sich aus (NHS: Impetigo). Häufig betroffen sind die Haut um Nase und Mund und die Hände (NHS: Impetigo), aber auch Arme und Beine (DermNet: Impetigo).
Borkenflechte ist die häufigste bakterielle Hautinfektion bei Kindern zwischen zwei und fünf Jahren (Hartman-Adams et al. 2014); Erwachsene können sie ebenfalls bekommen (DermNet: Impetigo). Auslöser sind die Bakterien Staphylococcus aureus und Streptococcus pyogenes, einzeln oder gemeinsam (DermNet: Impetigo). Fachleute unterscheiden zwei Formen: Bei der kleinblasigen (nicht-bullösen) Form, etwa 70 % der Fälle, entstehen die typischen honiggelben Krusten; bei der großblasigen (bullösen) Form, etwa 30 %, bilden sich größere, schlaffe Blasen, eher in Hautfalten (Hartman-Adams et al. 2014).
Die Tabelle zeigt typische Merkmale, die Fachquellen beschreiben. Sie ist eine Orientierung, keine Diagnose: Nur eine ärztliche Untersuchung bringt Klarheit.
| Was du siehst | Was dahinterstecken kann |
|---|---|
| Rote Flecken oder Bläschen, die schnell aufplatzen und honiggelbe bis goldbraune Krusten hinterlassen, oft um Nase und Mund oder an den Händen | kleinblasige Borkenflechte (NHS: Impetigo), (DermNet: Impetigo) |
| Größere, dünnwandige, schlaffe Blasen, eher in Hautfalten | großblasige Borkenflechte, nur durch Staphylokokken (Hartman-Adams et al. 2014) |
| Gelbliche Krusten auf einem Ekzem, einem aufgekratzten Insektenstich oder einer Herpes-Stelle | Borkenflechte, die sich auf vorgeschädigter Haut angesiedelt hat (Hartman-Adams et al. 2014) |
| Bei Neurodermitis plötzlich Gruppen gleich aussehender, schmerzhafter Bläschen, teils mit einer Delle in der Mitte, später Krusten; das Kind wirkt krank, hat Fieber | Eczema herpeticum, eine Herpes-Infektion auf Ekzemhaut; sie kann einer Borkenflechte ähneln und ist ein Notfall (DermNet: Eczema herpeticum) |
Ein Lippenherpes gehört ebenfalls zu den Erkrankungen, die eine Praxis abgrenzt (DermNet: Impetigo); woran du ihn erkennst, steht unter Lippenherpes, Sonnenbrand oder spröde Lippen? So erkennst du den Unterschied. Ein roter, schuppiger Rand um den Mund ohne Krusten ist dagegen oft ein Leckekzem, mehr unter Leckekzem bei Kindern: roter Rand um den Mund im Winter – was hilft.
Warum Kinder – und warum auch im Herbst und Winter
Übertragung über die Hände. Borkenflechte wird meist durch direkten Kontakt übertragen. Wer an den Krusten kratzt, trägt die Bakterien mit den Fingern auf andere Hautstellen; so entstehen neue Herde, auch dort, wo sich zwei Hautflächen berühren (DermNet: Impetigo). Handtücher und Waschlappen können die Erreger ebenfalls weitergeben (DermNet: Impetigo). Zwischen Ansteckung und den ersten Zeichen liegen 2 bis 10 Tage, nicht selten länger (RKI: Wiederzulassung). Unbehandelt können Kinder und Erwachsene bis zu drei Wochen ansteckend sein, mit eiternden Stellen auch länger (RKI: Wiederzulassung). In Kita und Grundschule, wo Kinder eng miteinander spielen, verbreitet sich die Infektion deshalb leicht.
Kleine Hautschäden als Eintrittspforte. Zu den Risikofaktoren zählen Hauterkrankungen wie Neurodermitis, Kontaktekzem, Krätze und Windpocken sowie kleine Verletzungen, Schürfwunden und Insektenstiche (DermNet: Impetigo). Häufiger ist Borkenflechte in warmen, feuchten Monaten: In einer Untersuchung aus niederländischen Hausarztpraxen trat sie im Sommer deutlich öfter auf als im Winter (Koning et al. 2006). Im Herbst und Winter kommen aber eigene Schwachstellen dazu: eine wunde Nase vom Dauerschnäuzen, eingerissene Mundwinkel, ein Leckekzem durch Lecken und Speichel in der Kälte oder ein Neurodermitis-Schub. Genau dort, wo die Haut schon offen oder gereizt ist, können sich die Bakterien ansiedeln. Wie du eine wunde Nase pflegst, steht unter Wunde Nase vom Schnäuzen: was die Haut jetzt braucht.
Wenn es immer wiederkommt. Bei wiederkehrender Borkenflechte kann die Praxis einen Abstrich aus der Nase nehmen, weil Staphylokokken dort sitzen können (DermNet: Impetigo).
Die Lösung Schritt für Schritt
| Schritt | Was du tust | Warum |
|---|---|---|
| Sofort | Termin in der Kinderarzt- oder Hausarztpraxis; Babys bis elf Monate gehören direkt in die Praxis | Die Behandlung ist ärztlich; Babys brauchen unter Umständen Tabletten statt einer Creme (NHS: Impetigo) |
| Bis zum Termin | Krusten und Bläschen nicht anfassen, nicht kratzen, nicht abziehen; Fingernägel kurz schneiden | Kratzen trägt die Bakterien auf neue Stellen (DermNet: Impetigo); Nicht-Anfassen und kurze Nägel empfehlen Fachquellen (NHS: Impetigo), (DermNet: Impetigo) |
| Behandlung | Die verordnete Creme oder die Tabletten genau nach Anweisung anwenden und nicht vorzeitig aufhören, auch wenn die Haut besser aussieht | Bei wenigen Stellen sind Cremes mit Antibiotikum wirksam (Koning et al. 2012), bei Blasen oder vielen Herden werden Tabletten empfohlen (DermNet: Impetigo); nicht vorzeitig absetzen (NHS: Impetigo) |
| Jeden Tag im Haushalt | Hände oft und gründlich mit Seife waschen, besonders vor und nach dem Eincremen der Stellen; eigene Handtücher und Waschlappen; Handtücher, Bettwäsche und Kissenbezüge bei mindestens 60 °C waschen | So empfiehlt es das Robert Koch-Institut (RKI: Wiederzulassung); Handtücher nicht teilen (DermNet: Impetigo) |
| Kita, Schule, Arbeit | Die Einrichtung informieren; das Kind bleibt zu Hause, bis es wieder hin darf: 24 Stunden nach Beginn einer wirksamen Antibiotikabehandlung, bei noch eiternden Stellen erst, wenn diese abgeklungen sind, ohne Antibiotikum erst nach dem Abheilen der Haut | Borkenflechte steht in der Liste des § 34 Infektionsschutzgesetz (IfSG § 34); die Fristen stammen aus den Empfehlungen des Robert Koch-Instituts (RKI: Wiederzulassung) |
| Danach vorbeugen | Ekzeme, eine wunde Nase oder aufgekratzte Stiche früh versorgen lassen; die Haut drumherum erst pflegen, wenn alles abgeheilt ist | Vorgeschädigte Haut ist eine häufige Eintrittspforte (DermNet: Impetigo), (Hartman-Adams et al. 2014) |
Meist verschwinden die Stellen innerhalb von zwei bis drei Wochen ohne Narben, Komplikationen sind selten (Hartman-Adams et al. 2014). Mit einer wirksamen Behandlung darf ein Kind aber schon nach 24 Stunden wieder in die Kita, ohne Behandlung erst nach dem Abheilen (RKI: Wiederzulassung).
Was hilft – und was eher nicht
| Maßnahme oder Hausmittel | Einordnung |
|---|---|
| Hausmittel wie Teebaumöl, Honig, Oliven- oder Kokosöl | nicht ausreichend untersucht, um sie zu empfehlen (Hartman-Adams et al. 2014); sie ersetzen die ärztliche Behandlung nicht |
| Nur desinfizierende Lösungen statt einer verordneten Behandlung | eher nicht: Für Desinfektionsmittel fehlen gute Belege, Cremes mit Antibiotikum schnitten in Studien besser ab (Koning et al. 2012) |
| Krusten abweichen oder abkratzen | nein: Das verteilt die Bakterien; ob und wie Krusten vor dem Eincremen gelöst werden, sagt die Praxis |
| Fettcreme, Zinksalbe oder Öl auf die Krusten | nein: Pflege gehört nicht auf infizierte Haut; erst nach dem Abheilen |
| Antibiotika-Creme absetzen, sobald es besser aussieht | nein: bis zum Ende der verordneten Dauer anwenden (NHS: Impetigo) |
| Eigene Handtücher, Hände waschen, Wäsche heiß waschen | ja: das sind die Hygienemaßnahmen, die das Robert Koch-Institut nennt (RKI: Wiederzulassung) |
Typische Fehler
Die Krusten für ein Leckekzem oder eine wunde Nase halten und eine Woche lang Fettcreme darauf geben. Das Kind am nächsten Morgen wieder in die Kita bringen, weil es sich gut fühlt; entscheidend ist nicht das Befinden, sondern die Ansteckungsfähigkeit. Die Creme mit dem Finger auftragen und danach nicht die Hände waschen. Ein Handtuch für die ganze Familie. Die Behandlung abbrechen, sobald die Krusten abfallen. Und: übersehen, dass bei einem Kind mit Neurodermitis plötzlich schmerzhafte Bläschen auftauchen, die keine Borkenflechte sind.
Wann ärztlichen Rat holen?
Bei jedem Verdacht auf Borkenflechte, denn sie wird ärztlich behandelt, und für Kita und Schule zählt das ärztliche Urteil (IfSG § 34). Zeitnah in die Praxis solltest du außerdem, wenn
- ein Baby bis elf Monate betroffen ist (NHS: Impetigo),
- du schwanger bist oder stillst, besonders wenn Stellen an der Brust auftreten (NHS: Impetigo); die Praxis wählt dann eine passende Behandlung,
- das Immunsystem geschwächt ist, etwa durch eine Chemotherapie (NHS: Impetigo),
- sich die Stellen trotz Behandlung verändern oder schlechter werden oder die Borkenflechte innerhalb eines Jahres wiederkommt (NHS: Impetigo),
- dein Kind sich in den Wochen danach krank fühlt; nach einer Infektion mit Streptokokken kann selten eine Nierenentzündung folgen (DermNet: Impetigo).
Noch am selben Tag in die Praxis oder außerhalb der Sprechzeiten zum ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117, wenn Fieber dazukommt oder sich eine Rötung schnell in die Umgebung ausbreitet; die Infektion kann tiefer in die Haut gehen (DermNet: Impetigo). Ebenso, wenn ein Kind mit Neurodermitis plötzlich viele schmerzhafte Bläschen bekommt und krank wirkt: Ein Eczema herpeticum gehört zu den wenigen Notfällen in der Hautmedizin (DermNet: Eczema herpeticum).
Häufige Fragen
Wie lange ist Borkenflechte ansteckend?
Unbehandelt bis zu drei Wochen, mit eiternden Stellen auch länger. Mit einer wirksamen Antibiotikabehandlung darf ein Kind nach 24 Stunden wieder in die Kita, wenn keine Stellen mehr eitern.
Wann darf mein Kind wieder in Kita oder Schule?
24 Stunden nach Beginn einer wirksamen Antibiotikabehandlung, wenn keine Stellen mehr eitern. Ohne Antibiotikum erst, wenn die Haut abgeheilt ist. Du musst die Einrichtung über die Erkrankung informieren.
Wie sieht Borkenflechte aus?
Typisch sind rote Flecken oder Bläschen, die aufplatzen und honiggelbe bis goldbraune Krusten bilden, oft um Nase und Mund oder an den Händen. Bei der selteneren großblasigen Form entstehen größere, schlaffe Blasen.
Woher kommt Borkenflechte?
Von Bakterien, Staphylokokken oder Streptokokken, die über Hände, Hautkontakt oder Handtücher weitergegeben werden. Sie siedeln sich gern auf Haut an, die schon geschädigt ist, etwa durch ein Ekzem, einen Insektenstich oder eine wunde Nase.
Können auch Erwachsene Borkenflechte bekommen?
Ja, auch wenn sie bei kleinen Kindern am häufigsten ist. Für Erwachsene, die in einer Kita oder Schule arbeiten, gilt ebenfalls § 34 Infektionsschutzgesetz: Sie dürfen dort keine Kinder betreuen, solange sie ansteckend sind.
Was gilt in der Schwangerschaft?
Geh zeitnah in die Praxis. Dort wird eine Behandlung gewählt, die zur Schwangerschaft passt; Mittel aus der Hausapotheke solltest du nicht auf eigene Faust verwenden.
Helfen Hausmittel gegen Borkenflechte?
Teebaumöl, Honig oder Öle sind nicht ausreichend untersucht, um sie zu empfehlen. Sie ersetzen die ärztliche Behandlung nicht, und Fett gehört nicht auf infizierte Krusten.
Borkenflechte oder Herpes?
Herpes bildet Gruppen gleich aussehender Bläschen, oft an der Lippe. Borkenflechte zeigt honiggelbe Krusten und breitet sich aus. Beides kann auch zusammen auftreten; sicher unterscheidet das die Praxis.
Bei forpeople
Für Borkenflechte haben wir kein Produkt, und unsere Pflegeprodukte gehören nicht auf Krusten, Bläschen oder offene Haut. Zum Händewaschen reicht jede Seife; wichtiger als das Produkt ist, dass jeder im Haushalt sein eigenes Handtuch benutzt.
Ist die Haut abgeheilt, geht es um Vorbeugung: Eine wunde Nase und ein Leckekzem in der Erkältungszeit früh zu pflegen, nimmt Bakterien die Eintrittspforte. Für Kinder ist dafür eine unparfümierte Pflege ohne ätherische Öle gefragt; welche passt, besprichst du am besten mit der Kinderarztpraxis.
Mehr dazu: Eingerissene Mundwinkel: Ursachen, Pflege und wann zum Arzt · Krätze oder Ekzem? Woran du Skabies erkennst und was jetzt zu tun ist · Hautpilz erkennen: runde, schuppige Stellen am Körper – Pilz oder Ekzem? · Trockene Haut oder Neurodermitis? Woran du den Unterschied erkennst
Quellen
- Robert Koch-Institut (RKI): Empfehlungen für die Wiederzulassung zu Gemeinschaftseinrichtungen gemäß § 34 Infektionsschutzgesetz. Stand 23.10.2026 (Abschnitt Impetigo contagiosa: Stand 09.03.2023), abgerufen am 30.10.2026. https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/RKI-Ratgeber/Wiederzulassung/Mbl_Wiederzulassung_schule.html
- Infektionsschutzgesetz (IfSG), § 34 Gesundheitliche Anforderungen, Mitwirkungspflichten, Aufgaben des Gesundheitsamtes. Abgerufen am 30.10.2026. https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__34.html
- DermNet: Impetigo. Quirke K (März 2022), abgerufen am 30.10.2026. https://dermnetnz.org/topics/impetigo
- NHS: Impetigo. Zuletzt geprüft am 06.06.2024, abgerufen am 30.10.2026. https://www.nhs.uk/conditions/impetigo/
- Hartman-Adams H, Banvard C, Juckett G (2014): Impetigo: diagnosis and treatment. American Family Physician 90(4): 229–235. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25250996/
- Koning S, van der Sande R, Verhagen AP, van Suijlekom-Smit LW, Morris AD, Butler CC, Berger M, van der Wouden JC (2012): Interventions for impetigo. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012(1): CD003261. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003261.pub3
- Koning S, Mohammedamin RS, van der Wouden JC, van Suijlekom-Smit LW, Schellevis FG, Thomas S (2006): Impetigo: incidence and treatment in Dutch general practice in 1987 and 2001 – results from two national surveys. British Journal of Dermatology 154(2): 239–243. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2005.06766.x
- DermNet: Eczema herpeticum. Lin CY (2010), aktualisiert Mai 2023, abgerufen am 30.10.2026. https://dermnetnz.org/topics/eczema-herpeticum
