Das Problem: Es juckt – Krätze oder „nur“ ein Ekzem?
Im Herbst und Winter juckt die Haut vielen Menschen ohnehin, deshalb denkt kaum jemand gleich an Krätze. Stutzig machen sollte dich, wenn der Juckreiz neu ist und von Woche zu Woche stärker wird, wenn er dich nachts weckt, wenn zwischen den Fingern Knötchen und Kratzspuren auftauchen oder wenn dein Kind und du gleichzeitig kratzen. Manchmal kommt auch ein Brief aus der Kita.
Krätze ist ein Befall der Haut mit der Krätzemilbe, einem Spinnentier, das nur beim Menschen lebt. Die Weibchen sind 0,3 bis 0,5 mm groß, mit bloßem Auge also gerade noch als Punkt zu sehen. Sie graben in der Hornschicht, der obersten Hautschicht, Gänge und legen dort ihre Eier ab (RKI-Ratgeber Skabies). Der Juckreiz ist eine Abwehrreaktion gegen die Milben und ihre Ausscheidungen. Deshalb juckt es beim ersten Befall erst nach 2 bis 5 Wochen; wer schon einmal Krätze hatte, spürt es nach 1 bis 4 Tagen (RKI-Ratgeber Skabies).
Typisch sind kommaförmige, oft gewundene Gänge von wenigen Millimetern bis 1 cm Länge. Bevorzugte Stellen sind die Zwischenräume von Fingern und Zehen, Ellenbogen, Achseln, Brustwarzenhof, Nabel, Gürtellinie, Gesäß, Leisten, Knöchel und bei Männern der Penisschaft. Kopf und Nacken bleiben bei Erwachsenen meist frei, bei Babys und Kleinkindern nicht (RKI-Ratgeber Skabies). Dazu kommt ein Ekzem mit roten, teils verkrusteten Knötchen und Bläschen, das sich über größere Flächen verteilt.
Die Tabelle zeigt, woran Fachleute Krätze von anderen juckenden Hautveränderungen unterscheiden. Sie ist eine Orientierung, keine Diagnose: Nur eine ärztliche Untersuchung bringt Klarheit.
| Was du siehst und spürst | Was dahinterstecken kann |
|---|---|
| Neuer, starker Juckreiz, der nachts zunimmt; feine Gänge zwischen den Fingern, an Handgelenken, Ellenbogen, Gürtellinie oder im Genitalbereich; ähnliche Beschwerden bei Familie oder Partner | Krätze (RKI-Ratgeber Skabies), (Sunderkötter et al. 2021) |
| Trockene Haut mit juckenden, geröteten Stellen, bei älteren Kindern und Erwachsenen oft in Ellenbeugen und Kniekehlen; verläuft in Schüben, häufig zusammen mit Heuschnupfen, Asthma oder Nahrungsmittelallergien | Neurodermitis (atopisches Ekzem) (DermNet: Atopic dermatitis) |
| Gruppen juckender roter Knötchen mit einem Pünktchen in der Mitte, vor allem an Beinen, Unterarmen und Gesicht; meist im Sommer oder Herbst; Flöhe stammen oft von Katze oder Hund | Stiche von Insekten, etwa Flöhen, Mücken oder Bettwanzen (DermNet: Papular urticaria) |
| Stark juckende Knötchen, oft in Reihen, dort wo Kleidung eng anliegt: Gürtellinie, enge Bündchen, Knöchel, Kniekehlen; nach Garten oder hohem Gras im Spätsommer und Herbst | Herbstmilben (Grasmilben, „Erntekrätze“) (Cyberderm: Trombidiosis) |
| Erhabene Quaddeln, die innerhalb von Minuten bis 24 Stunden verschwinden und an anderer Stelle neu auftauchen | Nesselsucht (Urtikaria) (DermNet: Urticaria) |
Auch Kontaktekzem, Schuppenflechte und Milben von Tieren grenzt die Praxis ab (RKI-Ratgeber Skabies). Wie du trockene Haut und Neurodermitis auseinanderhältst, steht unter Trockene Haut oder Neurodermitis? Woran du den Unterschied erkennst; was hinter Ausschlag durch Waschmittel steckt, unter Ausschlag durch Waschmittel: Allergie oder Reizung – woran du es erkennst und was hilft.
Warum Krätze im Herbst und Winter häufiger auffällt
Mehr Nähe, längeres Überleben. Daten aus Ländern mit kühlem Klima zeigen eine Tendenz zu mehr Krätze in der kalten Jahreszeit. Das Robert Koch-Institut erklärt das mit engerem Körperkontakt im Winter und damit, dass die Milben auf Textilien bei niedrigen Temperaturen länger überleben (RKI-Ratgeber Skabies). In Deutschland wurde in den Wintermonaten auch häufiger online nach Krätze gesucht als im Sommer (Wu et al. 2022).
So wird Krätze übertragen. In der Regel von Haut zu Haut, großflächig und über 5 bis 10 Minuten: im gemeinsamen Bett, beim Kuscheln, bei der Pflege von Kleinkindern oder Pflegebedürftigen, beim Sex. Händeschütteln, Umarmungen und Begrüßungsküsse gelten bei der gewöhnlichen Krätze als ohne Risiko, und über Bettwäsche oder Kleidung kommt eine Übertragung selten vor (RKI-Ratgeber Skabies). Bei üblicher Raumtemperatur und Luftfeuchte sind Milben außerhalb der Haut mit großer Wahrscheinlichkeit nicht länger als 48 Stunden ansteckend (RKI-Ratgeber Skabies).
Bettwärme macht den Juckreiz lauter. Typisch, aber nicht beweisend für Krätze ist, dass der Juckreiz nachts und in der Wärme des Bettes zunimmt (Sunderkötter et al. 2021). Warum Haut abends allgemein stärker juckt, steht unter Haut juckt nachts im Bett: warum es abends schlimmer wird und was hilft.
Winterhaut verwischt die Spuren. Wer im Winter ohnehin trockene, juckende Haut hat, hält die ersten Zeichen einer Krätze leicht für Winterhaut; was bei Kälte und Heizungsluft mit der Haut passiert, steht unter Trockene Haut im Winter: Was bei Kälte und Heizluft hilft. Bei älteren, pflegebedürftigen Menschen kann eine besonders milbenreiche Form, die Borkenkrätze (Scabies crustosa), sogar für ein Austrocknungsekzem gehalten werden; bei ihr juckt es manchmal kaum (RKI-Ratgeber Skabies). Mehr dazu unter Juckreiz im Alter: Ursachen, was hilft und wann du es abklären lässt und Exsikkationsekzem (Winterekzem): wenn trockene Haut zum Ekzem wird.
Die Lösung Schritt für Schritt
| Schritt | Was du tust | Warum |
|---|---|---|
| Sofort bei Verdacht | Termin in der Hautarztpraxis, für Babys und Kleinkinder in der Kinderarztpraxis; bis dahin langen, engen Hautkontakt meiden und nicht dick eincremen | Die Diagnose soll eine Hautärztin oder ein Hautarzt stellen oder absichern; sicher ist sie mit dem Nachweis von Milben, Eiern oder Milbenkot unter dem Mikroskop, mit dem Klebebandtest oder dem Auflichtmikroskop (RKI-Ratgeber Skabies). Kosmetika können die Zeichen überdecken („gepflegte Skabies“) (RKI-Ratgeber Skabies) |
| Nach der Diagnose | Die verordnete Behandlung genau nach Anweisung durchführen: eine milbenabtötende Creme (Antiskabiosum) auf den ganzen Körper oder Tabletten; oft gehört eine zweite Anwendung nach einigen Tagen dazu | Nur diese Mittel töten Milben, Larven und Eier ab; welches passt, hängt unter anderem von Alter, Schwangerschaft und Vorerkrankungen ab (RKI-Ratgeber Skabies). Häufige Ursachen für Misserfolge sind Fehler beim Auftragen und unbehandelte Kontaktpersonen (Sunderkötter et al. 2021) |
| Am selben Tag | Alle engen Kontaktpersonen mitbehandeln lassen, auch ohne Beschwerden: Partner, Kinder, wer im selben Bett schläft oder pflegt | Enge Kontaktpersonen sollen möglichst zeitgleich behandelt werden; Beschwerden können bei ihnen erst nach 4 bis 6 Wochen auftreten (RKI-Ratgeber Skabies) |
| Während oder direkt nach der Behandlung | Kleidung, Bettwäsche, Handtücher und Dinge mit längerem Hautkontakt (Hausschuhe, Kuscheltiere) bei mindestens 50 °C für mindestens 10 Minuten waschen oder im Trockner erhitzen; was das nicht verträgt, 72 Stunden bei mindestens 21 °C in einem verschlossenen Plastiksack lagern; Betten frisch beziehen | So empfiehlt es das Robert Koch-Institut; Gegenstände mit nur kurzem Kontakt müssen nicht behandelt werden (RKI-Ratgeber Skabies) |
| Kita, Schule, Arbeit | Die Einrichtung informieren; ein Kind geht erst nach Abschluss der ersten Behandlung mit der Creme wieder hin bzw. 24 Stunden nach Einnahme der Tabletten | Krätze steht in der Liste des § 34 Infektionsschutzgesetz (IfSG § 34); die Wiederzulassung regeln die Empfehlungen des Robert Koch-Instituts (RKI: Wiederzulassung) |
| Bis 36 Stunden danach | Engen Körperkontakt weiter meiden | Nach dem Auftragen der Creme waren Milben bis zu 36 Stunden lang noch beweglich (RKI-Ratgeber Skabies) |
| In den Wochen danach | Die Haut mit einer milden, unparfümierten Pflege eincremen, wenig Seife; nicht kratzen, Nägel kurz | Nach der Behandlung empfehlen Fachquellen blande Cremes oder Salben, damit die Haut nicht austrocknet und gereizt wird (RKI-Ratgeber Skabies), dazu rückfettende Pflege und wenig Seife (DermNet: Scabies) |
Wichtig für die Erwartung: Der Juckreiz kann nach einer erfolgreichen Behandlung noch Wochen anhalten (DermNet: Scabies); Fachleute sprechen vom postskabiösen Ekzem (RKI-Ratgeber Skabies). Einzelne Knötchen können sogar Monate bleiben (Sunderkötter et al. 2021). Das allein heißt nicht, dass die Behandlung versagt hat; ob noch Milben da sind, klärt die Praxis.
Was hilft – und was eher nicht
| Maßnahme oder Hausmittel | Einordnung |
|---|---|
| Hausmittel wie Öle, Essig oder Kräuterbäder statt einer Behandlung | nein: Das Robert Koch-Institut nennt zur Behandlung nur milbenabtötende Arzneimittel (RKI-Ratgeber Skabies). Rund 30 % der Online-Suchen zur Behandlung von Krätze in Deutschland drehten sich um Hausmittel (Wu et al. 2022) |
| Händedesinfektionsmittel | wirken nicht gegen Krätzemilben; gründliches Händewaschen nach Hautkontakt ist der übliche Weg (RKI-Ratgeber Skabies) |
| Die ganze Wohnung desinfizieren, Polster und Teppiche reinigen lassen | nicht nötig: Polstermöbel, auf denen jemand mit nackter Haut lag, kannst du absaugen oder 48 Stunden nicht benutzen; zwingend ist das bei der gewöhnlichen Krätze nicht (RKI-Ratgeber Skabies) |
| Haustier mitbehandeln | bei Krätze nicht: Die Krätzemilbe des Menschen vermehrt sich nur in menschlicher Haut (RKI-Ratgeber Skabies); juckt es nach Kontakt mit einem Tier, kann eine Tiermilbe dahinterstecken, die die Praxis abgrenzt |
| Vor dem Arzttermin dick eincremen oder Kortisoncreme auf Verdacht | eher nicht: Pflegeprodukte können das Bild verwischen (RKI-Ratgeber Skabies); Kortison gehört erst nach der Diagnose und auf ärztlichen Rat dazu, etwa beim Ekzem nach der Behandlung |
| Kratzen | nein: Aufgekratzte Haut kann sich mit Bakterien entzünden, etwa zu einer Borkenflechte (DermNet: Scabies) |
Typische Fehler
Nur sich selbst behandeln: Werden Partner oder Kinder nicht gleichzeitig mitbehandelt, kommen die Milben zurück. Die Creme nur auf juckende Stellen geben statt so, wie es die Praxis erklärt; behandelt wird der ganze Körper, auch die Haut unter den Nägeln (RKI-Ratgeber Skabies). Die Wäsche bei 30 °C waschen, weil sie sonst einläuft. Nach der Behandlung jede juckende Stelle für einen Rückfall halten und auf eigene Faust erneut behandeln: Das reizt die Haut, ohne zu klären, ob noch Milben da sind. Die Kita nicht informieren, weil es unangenehm ist; dabei braucht die Einrichtung die Nachricht, um andere enge Kontakte im Blick zu behalten. Und: Juckreiz wochenlang als Winterhaut abtun, obwohl alle im Haushalt kratzen.
Wann ärztlichen Rat holen?
Bei jedem Verdacht auf Krätze, denn die Diagnose soll eine Praxis mit Erfahrung stellen oder absichern, und die Behandlung wählt die Praxis passend zu Alter und Vorerkrankungen aus (RKI-Ratgeber Skabies). Bald solltest du in die Praxis, wenn
- ein Baby oder Kleinkind betroffen ist; bei ihnen sind die Hautveränderungen oft ausgeprägter, mit Bläschen und Pusteln auch an Kopf, Gesicht, Handflächen und Fußsohlen, und manche sind unruhig und haben wenig Appetit (RKI-Ratgeber Skabies),
- du schwanger bist oder stillst; dann wählt die Praxis das Mittel besonders sorgfältig aus,
- bei einem älteren oder pflegebedürftigen Menschen dicke, borkige Schuppen an Händen, Füßen oder Nägeln auftreten, auch wenn es kaum juckt; die Borkenkrätze ist hoch ansteckend (RKI-Ratgeber Skabies),
- sich aufgekratzte Stellen mit gelblichen Krusten oder Eiter entzünden (DermNet: Scabies); mehr unter Borkenflechte (Impetigo) bei Kindern: honiggelbe Krusten erkennen und richtig handeln,
- nach der Behandlung neue Gänge auftauchen, der Juckreiz stärker statt schwächer wird oder die Haut mit starker Rötung, Brennen oder Nässen reagiert.
Noch am selben Tag in die Praxis oder außerhalb der Sprechzeiten zum ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117, wenn zu entzündeter Haut Fieber kommt oder sich eine Rötung schnell ausbreitet.
Häufige Fragen
Wie erkenne ich Krätze im Anfangsstadium?
Am Anfang steht meist ein neuer Juckreiz, der nachts stärker wird, dazu feine Gänge und Knötchen zwischen den Fingern, an den Handgelenken und an der Gürtellinie. Beim ersten Befall dauert es 2 bis 5 Wochen bis zu den ersten Beschwerden.
Wie wird Krätze übertragen?
Durch engen, großflächigen Hautkontakt über einige Minuten, etwa im gemeinsamen Bett oder bei der Pflege. Händeschütteln und kurze Umarmungen gelten als ohne Risiko, Bettwäsche und Kleidung spielen selten eine Rolle.
Krätze oder Neurodermitis – wie unterscheide ich das?
Neurodermitis verläuft in Schüben, oft in Ellenbeugen und Kniekehlen. Krätze beginnt neu, juckt nachts stärker, zeigt Gänge und betrifft oft mehrere im Haushalt. Sicher unterscheidet das die Hautarztpraxis.
Krätze oder Bettwanzen, Flöhe, Mückenstiche?
Insektenstiche sitzen meist in Gruppen an unbedeckten Stellen, mit einem Pünktchen in der Mitte und ohne Gänge. Krätze zeigt Gänge in Hautfalten und am Rumpf und betrifft oft auch Mitbewohner.
Darf mein Kind mit Krätze in die Kita oder Schule?
Nein, solange es erkrankt ist oder der Verdacht besteht. Nach Abschluss der ersten Behandlung mit einer Creme darf es wieder hin, nach Tabletten 24 Stunden nach der Einnahme. Du musst die Einrichtung informieren. Ein schriftliches Attest schreibt das Gesetz nicht vor; manche Einrichtungen bitten um einen Nachweis über die verordnete Behandlung.
Gibt es eine Meldepflicht für Krätze?
Eine krankheitsspezifische Meldepflicht für Ärztinnen und Ärzte gibt es in Deutschland nicht; in Sachsen gelten weitere Regeln. Gemeinschaftseinrichtungen wie Kitas, Schulen und Pflegeheime müssen das Gesundheitsamt aber benachrichtigen.
Helfen Hausmittel gegen Krätze?
Nein, Hausmittel sind keine anerkannte Behandlung; die Milben werden mit Arzneimitteln aus der Praxis behandelt. Unparfümierte Pflege kommt erst danach.
Wie lange juckt es nach der Behandlung noch?
Oft noch einige Wochen, einzelne Knötchen auch Monate; das ist meist eine Reaktion der Haut und kein Rückfall. Tauchen neue Gänge auf oder wird es schlimmer, lass es kontrollieren.
Bei forpeople
Gegen Krätze haben wir nichts. Während der Behandlung gehören keine zusätzlichen Pflegeprodukte auf die Haut, solange die Praxis nichts anderes sagt, und auf aufgekratzte, gereizte oder nässende Haut gehören unsere Produkte ohnehin nicht.
Ist die Behandlung abgeschlossen, die Haut geschlossen und nur noch trocken, kommt für Erwachsene eine Pflege ohne Duftzusatz infrage: die Feste Körperbutter – Bienenwachs & Aloe Vera (40 g, 9,90 €), laut Inhaltsstoffliste ohne ätherische Öle, oder das Mandelöl – kaltgepresst (100 ml, 14,90 €), ein einzelnes Öl ohne Duftzusatz; nicht verwenden, wenn du auf Mandeln oder Nüsse allergisch reagierst. Beide sind Pflege für trockene Haut, keine Behandlung. Für Babys und Kinder fragst du in der Kinderarztpraxis nach einer passenden unparfümierten Pflege. Wie du nach dem Duschen eincremst, steht unter Juckende Haut im Winter: Duschen, Pflege und wann zum Arzt.
Mehr dazu: Trockene Haut zwischen den Fingern: Ursachen und was hilft · Nesselsucht (Urtikaria): Quaddeln am ganzen Körper – Auslöser und was hilft · Hautpilz erkennen: runde, schuppige Stellen am Körper – Pilz oder Ekzem?
Quellen
- Robert Koch-Institut (RKI): RKI-Ratgeber Skabies (Krätze). Stand 27.05.2025, abgerufen am 30.10.2026. https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/RKI-Ratgeber/Ratgeber/Ratgeber_Skabies.html
- Robert Koch-Institut (RKI): Empfehlungen für die Wiederzulassung zu Gemeinschaftseinrichtungen gemäß § 34 Infektionsschutzgesetz. Stand 23.10.2026 (Abschnitt Skabies: Stand 09.03.2023), abgerufen am 30.10.2026. https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/RKI-Ratgeber/Wiederzulassung/Mbl_Wiederzulassung_schule.html
- Infektionsschutzgesetz (IfSG), § 34 Gesundheitliche Anforderungen, Mitwirkungspflichten, Aufgaben des Gesundheitsamtes. Abgerufen am 30.10.2026. https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__34.html
- Sunderkötter C, Wohlrab J, Hamm H (2021): Scabies: epidemiology, diagnosis, and treatment. Deutsches Ärzteblatt International 118(41): 695–704. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0296
- DermNet: Scabies. Maguire JR (März 2022), aktualisiert von Coulson I (April 2025), abgerufen am 30.10.2026. https://dermnetnz.org/topics/scabies
- Wu J, Tizek L, Rueth M, Wecker H, Kain A, Biedermann T, Zink A (2022): The national burden of scabies in Germany: a population-based approach using Internet search engine data. Infection 50(4): 915–923. https://doi.org/10.1007/s15010-022-01763-5
- DermNet: Papular urticaria. Oakley A (1997), aktualisiert von Oakley A und Koch K (März 2018), überarbeitet August 2021, abgerufen am 30.10.2026. https://dermnetnz.org/topics/papular-urticaria
- Cyberderm (DOIT Association): Trombidiosis. Überprüft 2026 von Burgdorf W und McGrath J, abgerufen am 30.10.2026. https://www.cyberderm.net/learn/skin-diseases/trombidiosis
- DermNet: Atopic dermatitis. Stanway A (2004), aktualisiert von Jarrett P (Februar 2021, kleine Aktualisierung Mai 2023), abgerufen am 30.10.2026. https://dermnetnz.org/topics/atopic-dermatitis
- DermNet: Urticaria – an overview. Oakley A (aktualisiert Januar 2015, überarbeitet April 2021), abgerufen am 30.10.2026. https://dermnetnz.org/topics/urticaria-an-overview
