Das Problem: rote Äderchen an Nase und Wangen
Im Winter fallen sie besonders auf: feine rote Linien an den Nasenflügeln, ein rotes Netz auf den Wangen, das nach einem Spaziergang in der Kälte und dem Aufwärmen in der warmen Wohnung noch deutlicher wird. Manche sehen einen einzelnen roten Punkt mit feinen Ausläufern, wie eine kleine Spinne. Schmerzen machen die Äderchen nicht; sie stören, weil man sie sieht.
Fachleute nennen sichtbare, feine rote Gefäße Teleangiektasien. Umgangssprachlich heißen sie geplatzte Äderchen (DermNet: Telangiectasia), tatsächlich sind es erweiterte kleine Blutgefäße (DermNet: Spider telangiectasis). Echte kleine Blutungen aus Gefäßen sehen anders aus: Petechien sind punktförmige Einblutungen bis etwa zwei Millimeter (DermNet: Purpura). Die Tabelle beruht auf Fachquellen; sie ersetzt keine Diagnose, Klarheit bringt nur eine ärztliche Untersuchung.
| Was du siehst | Was es oft ist | Was dahinterstecken kann |
|---|---|---|
| feine rote Linien an Nasenflügeln und Wangen, sonst ruhige Haut | Teleangiektasien („Couperose“) | Sonnenschäden und gealterte Haut, besonders bei Rauchern; Veranlagung, in manchen Familien normal (DermNet: Telangiectasia) |
| Äderchen plus Rötung der Gesichtsmitte, die kommt und geht oder bleibt, Brennen, später Knötchen | Rosacea | Rosacea beginnt oft mit wiederkehrender Rötung, Äderchen und anfallsartigem Erröten (Clanner-Engelshofen et al. 2022); ausführlich unter Rosacea im Winter: Auslöser erkennen und die Haut richtig pflegen |
| roter Mittelpunkt mit strahlenförmigen Ausläufern; verschwindet kurz, wenn man auf den Punkt drückt | Spider-Nävus (Spinnennävus) | häufig und harmlos; viele davon in der Schwangerschaft, unter der Pille, bei Lebererkrankungen oder Schilddrüsenüberfunktion (DermNet: Spider telangiectasis) |
| Äderchen nach monatelanger Kortisoncreme im Gesicht, Haut dünn | Kortison-Folge | langfristige Kortisonanwendung auf der Haut oder als Tablette (DermNet: Telangiectasia) |
| rote Pünktchen an Lippen, Zunge, Fingern, dazu häufiges Nasenbluten, auch in der Familie | Morbus Osler (erbliche Gefäßerkrankung) | selten; gehört ärztlich abgeklärt (DermNet: Hereditary haemorrhagic telangiectasia) |
| winzige rote Punkte, die unter Druck nicht verblassen | Petechien (Einblutungen) | Blut tritt aus kleinsten Gefäßen aus, etwa bei hohem Druck in den Gefäßen, aber auch bei Störungen der Blutplättchen (DermNet: Purpura); siehe unten, wann das ein Notfall ist |
Warum Äderchen entstehen und im Winter mehr auffallen
Sonne über Jahre. Zu den häufigsten erworbenen Ursachen zählen sonnengeschädigte und gealterte Haut, besonders bei Menschen, die rauchen (DermNet: Telangiectasia). Gerade Nase und Wangen bekommen am meisten Licht ab. Im Winter kommt UV im Schnee und in den Bergen dazu; das BfS empfiehlt dort sehr hohen Schutz mit LSF 50+ (BfS), mehr dazu unter Sonnenschutz in den Bergen und auf Schnee.
Kälte, Wärme und der Wechsel dazwischen. In der Kälte ziehen sich die Hautgefäße zusammen, beim Aufwärmen weiten sie sich; das erklärt die roten Wangen nach dem Winterspaziergang, beschrieben unter Rote Hände und Wangen bei Kälte: was normal ist und was hilft. Bei Rosacea gehören Hitze und Kälte, Temperaturwechsel, Sonne, Alkohol, scharfes Essen, heiße Getränke, Sport und Stress zu den bekannten Auslösern (NHS: Rosacea) (Sánchez-Feliciano et al. 2026); mit der Zeit kann die Rötung bleiben, und es zeigen sich dauerhafte Äderchen (NHS: Rosacea). Ob Kälte allein bei Menschen ohne Rosacea dauerhafte Äderchen macht, ist nicht gut untersucht. Sichtbar werden vorhandene Äderchen im Winter oft deutlicher, wenn sich die Gefäße beim Aufwärmen weiten.
Medikamente, Hormone und Erkrankungen. Neben Kortison über lange Zeit können gefäßerweiternde Blutdruckmittel, vor allem Kalziumkanalblocker, Äderchen an sonnenbeschienenen Stellen begünstigen (DermNet: Telangiectasia). Schwangerschaft, Lebererkrankungen und einige Bindegewebserkrankungen gehen ebenfalls mit Teleangiektasien einher (DermNet: Telangiectasia). Setz deshalb nie ein Medikament ab, weil du Äderchen bemerkst; sprich es in der Praxis an.
Druck und Verletzungen. Teleangiektasien können nach Verletzungen der Haut, Narben, Bestrahlung oder wiederholter Wärme entstehen (DermNet: Telangiectasia). Kleine Einblutungen entstehen, wenn der Druck in den Gefäßen stark steigt; dünne, sonnengeschädigte Haut gibt den Gefäßen weniger Halt (DermNet: Purpura); wie du solche Haut schützt, steht unter Pergamenthaut: dünne, leicht reißende Haut im Alter schützen und pflegen.
Die Lösung Schritt für Schritt
| Schritt | Was du tust | Warum |
|---|---|---|
| Sofort | Nicht drücken, kratzen oder mit Nadeln, Heimgeräten oder Säuren an die Äderchen gehen | Selbst entfernen lassen sie sich nicht; schon bei fachgerechter Behandlung kann eine kleine Narbe bleiben (DermNet: Spider telangiectasis) |
| Jeden Tag | Gesicht lauwarm waschen, abtupfen statt rubbeln, keine Peelings und Bürsten auf geröteten Stellen | Hitze und Kälte gelten bei Rosacea als Auslöser (NHS: Rosacea), Reiben reizt; mehr zur Reinigung unter Rosacea im Winter |
| Jeden Morgen | Sonnenschutz aufs Gesicht, auch an hellen Wintertagen; im Schnee und in den Bergen LSF 50 und nachcremen | Sonnenschäden zählen zu den Hauptursachen (DermNet: Telangiectasia); das BfS empfiehlt auf Schnee und in der Höhe LSF 50+ (BfS) |
| Draußen bei Kälte | Schal, Tuch oder Buff über Nase und Wangen, Mütze; danach langsam aufwärmen, nicht direkt vor Heizung, Ofen oder Kamin | Temperaturwechsel gelten bei Rosacea als Auslöser (Sánchez-Feliciano et al. 2026); Kälte und Hitze nennt auch der NHS (NHS: Rosacea) |
| Im Alltag | Eigene Auslöser beobachten: heiße Getränke, Alkohol, scharfes Essen, Sauna, Sport in der Kälte | Diese Auslöser sind bei Rosacea bekannt (NHS: Rosacea); die Leitlinie rät, sie zu meiden (Clanner-Engelshofen et al. 2022) |
| Kortison | Kortisoncremes im Gesicht nur so lange, wie die Praxis es sagt | Langfristige Anwendung kann Äderchen verursachen (DermNet: Telangiectasia) |
| Wenn sie stören | In einer hautärztlichen Praxis zur Behandlung beraten lassen: Gefäßlaser, Blitzlampe (IPL) oder Elektrokoagulation | Diese Verfahren werden für rote Gesichtsäderchen eingesetzt (DermNet: Telangiectasia) (Karsai et al. 2008) |
| Bis dahin | Bei Bedarf mit Make-up abdecken, abends gründlich, aber ohne Reiben abnehmen | Abdecken ändert nichts an den Gefäßen, schadet ihnen aber auch nicht |
Zur Laserbehandlung: Die Praxis wählt Gerät und Einstellung nach Größe und Farbe der Gefäße. In einer kleinen, verblindeten Studie aus Karlsruhe mit 20 Menschen und feinen Gefäßen an der Nase wirkten zwei Laser-Wellenlängen nacheinander besser als jede allein; zwischen den beiden einzelnen Lasern gab es keinen deutlichen Unterschied (Karsai et al. 2008). Wie viele Sitzungen nötig sind, was es kostet und ob die Krankenkasse etwas übernimmt, klärst du vorher in der Praxis. Wie du die Haut nach einer Laserbehandlung pflegst, sagt dir die Praxis; allgemeine Hinweise stehen unter Haut trocken nach Retinol, Säurepeeling oder Laser: was jetzt hilft.
Was hilft – und was eher nicht
| Mittel oder Gewohnheit | Einordnung |
|---|---|
| Laser, IPL, Elektrokoagulation in der Praxis | wirksame Wege, Äderchen zu entfernen (DermNet: Telangiectasia) (Karsai et al. 2008); neue können später wieder entstehen, wenn die Ursachen bleiben |
| Täglicher Sonnenschutz | sinnvoll: Sonnenschäden gehören zu den häufigsten Ursachen (DermNet: Telangiectasia) |
| Cremes „gegen Couperose“ | eher nicht: Belege, dass Äderchen dadurch verschwinden, kennen wir keine. Gegen anhaltende Rötung bei Rosacea nennt die Leitlinie gefäßverengende Wirkstoffe, die ärztlich verordnet werden (Clanner-Engelshofen et al. 2022) |
| Hausmittel wie Apfelessig, Zitrone, Petersilie, Kältepacks | nein: Belege kennen wir keine; Säuren und Eis reizen die Haut |
| Äderchen-Stifte und Hochfrequenzgeräte für zu Hause | nein: Studien zu Nutzen und Sicherheit haben wir nicht gefunden; Hitze und Strom auf der Gesichtshaut gehören in geübte Hände |
| Kortisoncreme gegen die Rötung | nein: langfristig eine Ursache von Äderchen (DermNet: Telangiectasia) |
| Peeling, Bürste, Dampfbad | eher nicht: Reiben und Hitze lassen das Gesicht aufblühen; Hitze ist bei Rosacea ein bekannter Auslöser (NHS: Rosacea) |
| Fettcreme als Kälteschutz | schützt vor dem Austrocknen, nicht vor der Gefäßreaktion; wichtiger ist Kleidung, siehe Rote Hände und Wangen bei Kälte |
Typische Fehler
Der häufigste Fehler ist der Selbstversuch: Äderchen mit einer Nadel anstechen, mit einem Gerät aus dem Internet veröden oder mit Säure „wegätzen“. Dabei riskierst du Verbrennungen, Entzündungen und Narben, und die Äderchen kommen oft wieder. Zweitens: eine Kortisoncreme auf die roten Wangen geben, weil sie die Rötung kurz dämpft. Drittens: Sonnenschutz nur im Sommer tragen, obwohl Skitag, Winterwanderung und der tägliche Weg zur Arbeit zusammen viel Licht bringen. Viertens: nach dem Spaziergang mit eiskaltem Gesicht direkt an die Heizung oder in die heiße Dusche. Fünftens: jede Rötung für Couperose halten und eine Rosacea, ein Ekzem oder Einblutungen übersehen. Und sechstens: nach einer Laserbehandlung sofort in die Sonne oder ins Skigebiet, ohne mit der Praxis über Schutz zu sprechen.
Wann ärztlichen Rat holen?
Einzelne Äderchen sind meist harmlos (DermNet: Telangiectasia). Lass sie in der Haus- oder Hautarztpraxis ansehen, wenn:
- die Gesichtsmitte dauerhaft gerötet ist, brennt oder Knötchen und Pusteln dazukommen; dann kann eine Rosacea dahinterstecken,
- innerhalb kurzer Zeit viele Spider-Nävi entstehen, besonders mit gelblicher Haut oder geröteten Handflächen; das kann auf die Leber hinweisen (DermNet: Spider telangiectasis),
- du oft Nasenbluten hast und rote Pünktchen an Lippen, Zunge oder Fingern siehst, vor allem, wenn es in der Familie vorkommt (DermNet: Hereditary haemorrhagic telangiectasia),
- Äderchen zusammen mit weißen Fingern bei Kälte, verhärteter Haut oder Gelenkbeschwerden auftreten; das sollte ärztlich abgeklärt werden, siehe Weiße Finger bei Kälte: Raynaud-Syndrom erkennen und Hände schützen,
- ein glänzendes Knötchen mit Äderchen auf der Oberfläche wächst, blutet oder nicht verschwindet; manche Hauttumoren zeigen solche Gefäße (DermNet: Telangiectasia),
- Äderchen unter einer Kortisoncreme oder nach Beginn eines neuen Medikaments auftreten; setz nichts eigenmächtig ab,
- du die Äderchen entfernen lassen möchtest.
Sofort 112, wenn plötzlich winzige rote oder violette Punkte oder Flecken auftreten, die beim Drücken mit einem Glas nicht verblassen, und dazu Fieber, starke Kopfschmerzen, ein steifer Nacken, Verwirrtheit oder starke Müdigkeit kommen (NHS: Meningitis). Viele kleine Einblutungen ohne erkennbaren Grund, blaue Flecken oder Zahnfleischbluten gehören noch am selben Tag ärztlich angesehen; dahinter können Störungen der Blutplättchen stecken (DermNet: Purpura). Plötzlich rote Stellen im Augenweiß gehören bei Schmerzen, Sehstörungen oder nach einer Verletzung in die augenärztliche Praxis.
Häufige Fragen
Sind geplatzte Äderchen im Gesicht wirklich geplatzt?
Meist nicht. Die feinen roten Linien sind dauerhaft erweiterte Haargefäße. Geplatzt im wörtlichen Sinn sind nur Einblutungen, die als winzige Punkte unter Druck nicht verblassen.
Kann ich geplatzte Äderchen im Gesicht selbst entfernen?
Nein. Nadeln, Heimgeräte und Säuren können Narben, Krusten und helle Flecken hinterlassen, und die Äderchen kommen oft wieder. Entfernen lassen sie sich nur in der Praxis, etwa mit Laser, Blitzlampe oder Elektrokoagulation.
Gibt es Hausmittel gegen Äderchen im Gesicht?
Uns sind keine bekannt, für die es Belege gibt. Was du tun kannst, ist vorbeugen: Sonnenschutz, Schutz vor Kälte, lauwarmes Wasser, kein Reiben und Kortison nur nach ärztlicher Anweisung.
Was kostet Äderchen lasern?
Das hängt von Praxis, Gerät, Fläche und Zahl der Sitzungen ab. Lass dir vorher einen Kostenvoranschlag geben und frag, ob die Krankenkasse etwas übernimmt.
Warum habe ich so viele Äderchen an der Nase?
Die Nase bekommt viel Sonne ab, und Sonnenschäden zählen zu den häufigen Ursachen. Auch Veranlagung, Rosacea und Kortisoncremes spielen eine Rolle. Kommt eine dauerhafte Rötung dazu, lass es ärztlich ansehen.
Ist Couperose dasselbe wie Rosacea?
Nicht ganz. Mit Couperose sind meist sichtbare Äderchen gemeint. Sie kommen bei Rosacea vor, aber auch ohne sie, etwa nach vielen Jahren Sonne oder in Familien. Ob eine Rosacea dahintersteckt, klärt die Hautarztpraxis.
Kommen die Äderchen nach dem Lasern wieder?
Neue Äderchen können entstehen, solange die Ursachen bleiben. Konsequenter Sonnenschutz und das Meiden eigener Auslöser sind deshalb auch danach sinnvoll. Was bei dir zu erwarten ist, klärt die Praxis.
Bei forpeople
Ein Produkt gegen Äderchen haben wir nicht, und wir versprechen nicht, dass eine Creme sie verschwinden lässt. Zum täglichen Schutz vor UV passt, was die Produktseite für das Gesicht nennt: die Feste Sonnencreme LSF50, 40 g, 17,90 €. Sie schützt laut Produktseite mit den mineralischen Filtern Zinkoxid und Titandioxid (non-nano) vor UVA- und UVB-Strahlung; laut Inhaltsstoffliste enthält sie außerdem Sheabutter, ein pflanzliches Fettsäuregemisch, Bienenwachs und Kieselsäure, keine ätherischen Öle und keine zugesetzten Duftstoffe. Die Augenpartie sparst du aus, und auf verletzte oder gereizte Haut gehört sie laut Produktseite nicht, also auch nicht direkt nach einer Laserbehandlung, solange die Praxis es nicht erlaubt. Für Skitag und Jackentasche gibt es die Feste Sonnencreme LSF50 Reiseformat mit 20 g für 9,90 €.
Mehr dazu: Sonnencreme im Winter: wann sie im Alltag sinnvoll ist · Windbrand im Gesicht: rote, brennende Haut nach Skifahren und Winterwandern · Seborrhoisches Ekzem im Gesicht: Schuppen an Nase, Augenbrauen und Bart
Quellen
- DermNet: Telangiectasia. Oakley A, 2014, geprüft 2023, abgerufen am 30.10.2026. https://dermnetnz.org/topics/telangiectasia
- DermNet: Spider telangiectasis. Oakley A, Dezember 2017, abgerufen am 30.10.2026. https://dermnetnz.org/topics/spider-telangiectasis
- DermNet: Hereditary haemorrhagic telangiectasia. Ngan V, 2006, geprüft 2023, abgerufen am 30.10.2026. https://dermnetnz.org/topics/hereditary-haemorrhagic-telangiectasia
- Clanner-Engelshofen BM, Bernhard D, Dargatz S, Flaig MJ, Gieler U, Kinberger M et al. (2022): S2k guideline: Rosacea. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 20(8): 1147–1165. https://doi.org/10.1111/ddg.14849
- NHS: Rosacea. Zuletzt geprüft am 17.03.2023, abgerufen am 30.10.2026. https://www.nhs.uk/conditions/rosacea/
- Sánchez-Feliciano A, Ershadi S, Barbieri JS (2026): Environmental and Lifestyle Triggers of Rosacea. Cutis 117(2): 65–68. https://doi.org/10.12788/cutis.1333
- Karsai S, Roos S, Raulin C (2008): Treatment of facial telangiectasia using a dual-wavelength laser system (595 and 1,064 nm): a randomized controlled trial with blinded response evaluation. Dermatologic Surgery 34(5): 702–708. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2008.34131.x
- DermNet: Purpura. Ngan V, 2005, aktualisiert von Oakley A, November 2015, abgerufen am 30.10.2026. https://dermnetnz.org/topics/purpura
- Bundesamt für Strahlenschutz (BfS): UV-Schutz-Tipps. Stand 04.08.2026, abgerufen am 30.10.2026. https://www.bfs.de/DE/themen/opt/uv/schutz/tipps/tipps_node.html
- NHS: Meningitis. Zuletzt geprüft am 12.06.2026, abgerufen am 30.10.2026. https://www.nhs.uk/conditions/meningitis/
