Das Problem: rote Nase, rote Wangen – und es bleibt
Nach dem Spaziergang glühen die Wangen, im warmen Büro wird das Gesicht heiß und fleckig rot, und die Nase ist rot, obwohl du keine Erkältung hast. Bei vielen geht das nach einer Stunde weg. Bei Rosacea bleibt eine Grundrötung in der Gesichtsmitte, die durch Auslöser immer wieder stärker wird (DermNet, Rosacea). Dazu können sichtbare Äderchen, Knötchen und Pusteln kommen, die Haut kann trockener werden, brennen, jucken und leichter reizbar sein. Bei manchen sind auch die Augen betroffen (IQWiG).
Rosazea, so die deutsche Schreibweise, beginnt meist nach dem 30. Lebensjahr. In Deutschland sind etwa 2 bis 5 Prozent der Erwachsenen betroffen, häufiger Menschen mit heller Haut (IQWiG). Eine verdickte, knollige Nase, das Rhinophym, entwickelt sich vor allem bei Männern (IQWiG), (DermNet). Nach der internationalen Experten-Empfehlung sprechen eine anhaltende Rötung der Gesichtsmitte oder Hautverdickungen, etwa an der Nase, für sich schon für Rosacea; weitere Merkmale sind anfallsartiges Erröten (Flush), Knötchen und Pusteln, Äderchen und gerötete Augenlider (Schaller et al. 2020).
Nicht jede rote Wange ist Rosacea. Die Übersicht stützt sich auf Fachquellen; eine Diagnose ersetzt sie nicht, Klarheit bringt nur eine ärztliche Untersuchung.
| Was du siehst | Was dahinterstecken kann | Mehr dazu |
|---|---|---|
| Wangen und Nase werden in der Kälte und beim Aufwärmen rot, nach Minuten bis Stunden ist alles wieder normal | normale Reaktion der Blutgefäße auf Kälte | Rote Hände und Wangen bei Kälte |
| Rötung der Gesichtsmitte bleibt, wird durch Wärme, Kälte, Alkohol oder Sonne stärker; Äderchen, Knötchen oder Pusteln | Rosacea (IQWiG), (Schaller et al. 2020) | diese Seite, Hautarztpraxis |
| Kleine rote Knötchen um Mund, Nase oder Augen, am Lippenrand ein freier Saum | periorale Dermatitis (DermNet) | Trockene Haut um den Mund |
| Gerötete Haut mit gelblichen, fettigen Schuppen an Augenbrauen, Nasenfalten und Haaransatz | seborrhoisches Ekzem (DermNet) | Trockene Haut an Stirn und Augenbrauen |
| Rötung und Pusteln, nachdem eine Kortisoncreme im Gesicht benutzt oder abgesetzt wurde | durch Kortison ausgelöste, rosacea-ähnliche Hautveränderung (IQWiG) | Hautarztpraxis |
| Rötung, Brennen und Spannen nach einem Tag im Schnee oder im Wind | Sonnen- oder Windbrand | Windbrand im Gesicht |
Seltener stecken andere Erkrankungen hinter Rötungen im Gesicht, etwa ein Lupus erythematodes oder eine Reaktion auf Medikamente (DermNet). Auch deshalb gehört eine dauerhafte Rötung ärztlich angesehen.
Warum Rosacea im Winter oft schlimmer wird
Die Haut reagiert stärker. Bei Rosacea ist die Schutzfunktion der Haut gestört, die Blutgefäße reagieren anders, und das angeborene Abwehrsystem der Haut antwortet überschießend auf Reize (DermNet). Viele Betroffene kennen neben der Rötung Brennen und Stechen; eine Übersichtsarbeit beschreibt, dass diese unsichtbaren Beschwerden die Lebensqualität deutlich belasten und oft unterschätzt werden (Schaller et al. 2021).
Temperaturwechsel. Als Auslöser gelten Sonnenlicht, starke Hitze oder Kälte, extreme Temperaturen und Stress (IQWiG); DermNet nennt Temperaturwechsel, heiße Bäder, körperliche Anstrengung, scharfes Essen, Alkohol, Luftverschmutzung und Rauchen (DermNet). Der Winter bündelt viele davon: Frost und Wind draußen, dann der warme Flur, die Heizung, die Sauna, das heiße Bad zum Aufwärmen. Die Heizungsluft trocknet die ohnehin empfindliche Haut zusätzlich aus.
Heiße Getränke. Tee, Kaffee und Kakao gehören zum Winter. In einem klassischen Versuch löste Kaffee bei 22 Grad keinen Flush aus, Kaffee und ebenso Wasser bei 60 Grad dagegen schon. Der Auslöser war die Hitze, nicht das Koffein (Wilkin 1981).
Alkohol und Glühwein. Alkohol gilt als typischer Auslöser (IQWiG). In einer Kohortenstudie mit über 82.000 Frauen stieg das Risiko, an Rosacea zu erkranken, mit der Menge an Alkohol; am deutlichsten war der Zusammenhang bei Weißwein und Spirituosen (Li et al. 2017). Glühwein vereint Alkohol und Hitze. Umgekehrt gilt aber: Eine rote Nase heißt nicht, dass jemand viel trinkt. Diese Vermutung ist verbreitet und für Betroffene belastend (IQWiG).
Sonne im Schnee. UV-Strahlung gilt als wichtigster Auslöser aus der Umwelt, und von Rosacea betroffene Haut reagiert empfindlicher auf Sonne (DermNet). Im Schnee und in den Bergen ist die Strahlung hoch, auch an kalten Tagen; mehr dazu unter Sonnenschutz in den Bergen und im Schnee.
Die Lösung Schritt für Schritt
| Wann | Was du tust | Warum |
|---|---|---|
| Ab heute | Ein paar Wochen lang notieren, wann die Haut aufblüht: Wetter, Getränke, Essen, Sport, Sauna, neue Produkte. | Ein Rosacea-Tagebuch hilft, eigene Auslöser zu finden; sie sind bei jedem anders (IQWiG), (DermNet). |
| Morgens und abends | Gesicht mit lauwarmem bis kühlem Wasser waschen, eine seifenfreie Reinigung mit niedrigem pH-Wert sparsam verwenden, mit dem Handtuch abtupfen. | Zu heißes oder zu kaltes Wasser kann Rötungen auslösen oder verstärken (IQWiG); klassische Seifen reizen eher als milde Waschsubstanzen (DermNet). |
| Jeden Tag | Wenige Produkte verwenden. Inhaltsstoffliste prüfen: kein Alkohol, kein Kampfer, Menthol, Minze, Eukalyptus, keine Duftstoffe, Fruchtsäuren oder Peelings. | Diese Stoffe nennt das IQWiG als mögliche Reizstoffe (IQWiG). Wie du Duftstoffe in der Liste erkennst, steht unter Duftstoff-Allergene: die Liste. |
| Bei trockener, spannender Haut | Eine feuchtigkeitsbindende Creme ohne die genannten Reizstoffe dünn auftragen; neue Produkte einzeln einführen und erst an einer kleinen Stelle testen. | Regelmäßige Feuchtigkeitspflege gehört zur Basis (DermNet); viele mit Rosacea reagieren auf Cremes mit Brennen und Stechen (DermNet, Emollients). Zum Testen: Neue Pflege an kleiner Stelle testen. |
| Vor dem Rausgehen | Jeden Tag einen mineralischen Sonnenschutz mit mindestens LSF 30 auftragen, etwa die Feste Sonnencreme LSF50; im Schnee nachlegen. Bei Frost Schal und Mütze locker über Wangen und Nase. | DermNet empfiehlt bei Rosacea Sonnenschutz mit Zinkoxid oder Titandioxid und mindestens LSF 30 (DermNet); Kälte gilt als Auslöser (IQWiG). |
| Drinnen | Heiße Getränke etwas abkühlen lassen, nicht direkt vor Heizung oder Kamin sitzen, heiße Bäder und Sauna meiden, wenn sie die Haut aufblühen lassen. | Hitze löst den Flush aus, nicht das Koffein (Wilkin 1981). |
| Bei Bedarf | Rötungen mit Make-up mit grünlichem Unterton abdecken; leicht abwaschbare Produkte wählen. | Grün gleicht Rot optisch aus; wasserfeste und sehr fetthaltige Produkte lassen sich schlechter entfernen, das Abschminken reizt dann zusätzlich (IQWiG). |
| Mittelfristig | Einen Termin in der Hautarztpraxis machen und eine verordnete Behandlung nicht eigenmächtig absetzen. | Die Leitlinie empfiehlt, Auslöser zu meiden und Rosacea je nach Form mit Wirkstoffen zu behandeln, die ärztlich verordnet werden (Clanner-Engelshofen et al. 2022). |
Spannt das Gesicht im Winter ohne Rosacea, ist Gesichtshaut spannt im Winter die passendere Seite. Brennt jede Creme, hilft Creme brennt im Gesicht weiter.
Was hilft – und was eher nicht
| Gewohnheit oder Hausmittel | Einordnung |
|---|---|
| Kortisoncreme aus der Hausapotheke | nein: Kortison kann Rosacea verschlechtern (DermNet) und bei langem Gebrauch rosacea-ähnliche Beschwerden auslösen (IQWiG) |
| Peeling, Fruchtsäure-Toner, Bürsten | nein: Peelings gehören zu den Reizstoffen (IQWiG), (DermNet) |
| Gesichtswasser mit Alkohol | eher nicht (DermNet) |
| Ätherische Öle wie Teebaum, Minze oder Eukalyptus | eher nicht: Menthol, Minze und Eukalyptus nennt das IQWiG ausdrücklich als mögliche Reizstoffe (IQWiG) |
| Eiswürfel oder eiskaltes Wasser gegen die Rötung | eher nicht: Auch zu kaltes Wasser kann Rötungen verstärken (IQWiG) |
| Kaffee meiden | meist unnötig: Entscheidend war im Versuch die Temperatur, nicht das Koffein (Wilkin 1981) |
| Glühwein, Punsch, scharfes Essen | bei vielen ein Auslöser; im Tagebuch prüfen (IQWiG) |
| Mineralischer Sonnenschutz jeden Tag | hilft: UV ist der wichtigste Auslöser aus der Umwelt (DermNet) |
| Grün getöntes Make-up | hilft beim Kaschieren (IQWiG) |
Typische Fehler
Der häufigste Fehler ist, Rosacea für Akne zu halten und mit austrocknenden Akne-Produkten, Peelings oder Alkohol dagegen vorzugehen. Rosacea ist aber keine Akne; die Haut bildet bei Rosacea nicht vermehrt Talg (IQWiG). Der zweite Fehler ist, auf einen roten, brennenden Fleck eine Kortisoncreme aus dem Schrank zu geben; Kortison kann Rosacea verschlechtern (DermNet). Drittens: ständig neue Produkte auszuprobieren, weil eines brennt. So lässt sich kein Auslöser mehr zuordnen. Viertens: im Winter auf Sonnenschutz zu verzichten, obwohl Schnee und klare Tage viel UV mitbringen. Fünftens: eine verordnete Behandlung abzubrechen, sobald die Haut ruhiger ist. Rosacea ist chronisch und braucht oft eine längere Behandlung (DermNet).
Wann ärztlichen Rat holen?
Eine Rötung, die nach Kälte oder Waschen rasch vergeht, ist meist harmlos. Lass die Haut in einer Hautarztpraxis ansehen, wenn einer dieser Punkte zutrifft:
- Die Rötung in der Gesichtsmitte bleibt über Wochen, du errötest schnell und häufig, oder es bilden sich Äderchen.
- Es kommen Knötchen und Pusteln dazu, oder die Haut brennt und spannt dauerhaft.
- Die Haut an der Nase wird dicker, knolliger oder großporiger (IQWiG).
- Die Augen sind trocken, gerötet, jucken, tränen oder fühlen sich an, als wäre ein Fremdkörper darin, oder die Lidränder sind gerötet. Bei Rosacea sind laut DermNet bei über der Hälfte der Betroffenen auch die Augen beteiligt (DermNet); dann ist eine augenärztliche Untersuchung sinnvoll (IQWiG).
- Rötung und Pusteln haben nach einer Kortisoncreme begonnen oder sind nach dem Absetzen aufgeblüht.
- Zur Rötung kommen Gelenkschmerzen, Fieber, große Müdigkeit oder eine Rötung, die sich wie ein Schmetterling über Wangen und Nasenrücken legt; dann sollten andere Erkrankungen ausgeschlossen werden (DermNet).
Sofort ärztliche Hilfe brauchst du, wenn ein Auge schmerzt, plötzlich schlechter sieht oder sehr lichtempfindlich wird. Eine Entzündung der Hornhaut ist bei Rosacea selten, aber ein Notfall (IQWiG).
Häufige Fragen
Woher kommt eine rote Nase, wenn ich nicht erkältet bin?
Oft von Kälte und dem Aufwärmen danach; das vergeht. Bleibt die Nase rot, kommen Äderchen oder Knötchen dazu oder wird die Haut dicker, kann Rosacea dahinterstecken. Das klärt eine Hautarztpraxis.
Ist eine rote Nase ein Zeichen für Alkohol?
Nein, nicht zwangsläufig. Alkohol kann bei Rosacea Schübe auslösen und hängt in Studien mit einem höheren Risiko zusammen, aber viele Menschen mit Rosacea trinken wenig oder gar nicht.
Warum bekommen Männer eher eine Knollennase?
Die Verdickung der Haut an der Nase, das Rhinophym, entwickelt sich vor allem bei Männern. Sie lässt sich ärztlich behandeln, mit Medikamenten oder operativ.
Ist Rosacea ansteckend?
Nein. Rosacea ist eine Entzündung der Haut, keine Infektion, und überträgt sich nicht.
Was hilft gegen rote Wangen im Winter?
Wangen draußen mit Schal und Mütze vor Kälte und Wind schützen, drinnen nicht direkt vor die Heizung setzen, lauwarm waschen und Sonnenschutz auftragen. Bleiben die Wangen auch im Warmen rot, lass es ansehen.
Welche Sonnencreme passt bei Rosacea?
Fachquellen empfehlen mineralische Filter wie Zinkoxid oder Titandioxid mit mindestens LSF 30, ohne Duftstoffe und ohne Alkohol. Ob deine Haut ein Produkt verträgt, zeigt nur ein Test an einer kleinen Stelle.
Geht Rosacea wieder weg?
Rosacea ist chronisch und verläuft in Schüben. Stärkere Phasen wechseln sich mit ruhigeren ab, in denen die Entzündung nachlässt. Meist lässt sie sich ärztlich gut behandeln, und gemiedene Auslöser beugen Schüben vor.
Bei forpeople
Eine Pflege speziell für Rosacea führen wir nicht, und welche Feuchtigkeitspflege zu deiner Haut passt, klärst du am besten mit der Hautarztpraxis. Was wir für den Winter anbieten können, ist mineralischer Sonnenschutz:
- Feste Sonnencreme LSF50, 40 g, 17,90 €: für Gesicht und Körper; mit Zinkoxid und Titandioxid, laut Produktangabe non-nano, auf einer Grundlage aus Sheabutter, einem pflanzlichen Fettsäuregemisch und Bienenwachs; laut Inhaltsstoffliste ohne Duftstoffe, ohne ätherische Öle und ohne Alkohol.
- Feste Sonnencreme LSF50 Reiseformat, 20 g, 9,90 €: dieselbe Rezeptur für die Jackentasche.
Eine Zusage, dass deine Haut sie verträgt, können wir nicht geben. Teste sie zuerst an einer kleinen Stelle, trage sie laut Sicherheitshinweis nicht auf gereizte oder verletzte Haut auf und spare die Augenpartie aus. Was „ohne Duftstoffe“ in der Inhaltsstoffliste genau bedeutet, erklärt Sonnencreme ohne Duftstoffe: woran du sie erkennst.
Quellen
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de: Rosazea. Aktualisiert am 06.09.2023, abgerufen am 29.10.2026. gesundheitsinformation.de/rosazea.html
- DermNet: Rosacea. Kuo O (März 2022), kleinere Aktualisierung September 2024. Abgerufen am 29.10.2026. dermnetnz.org/topics/rosacea
- Clanner-Engelshofen BM, Bernhard D, Dargatz S, Flaig MJ, Gieler U, Kinberger M et al. (2022): S2k guideline: Rosacea. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 20(8): 1147–1165 (AWMF-Register 013-065). https://doi.org/10.1111/ddg.14849
- Schaller M, Almeida LMC, Bewley A, Cribier B, Del Rosso J, Dlova NC et al. (2020): Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel. British Journal of Dermatology 182(5): 1269–1276. https://doi.org/10.1111/bjd.18420
- Li S, Cho E, Drucker AM, Qureshi AA, Li WQ (2017): Alcohol intake and risk of rosacea in US women. Journal of the American Academy of Dermatology 76(6): 1061–1067.e2. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.02.040
- Wilkin JK (1981): Oral thermal-induced flushing in erythematotelangiectatic rosacea. Journal of Investigative Dermatology 76(1): 15–18. https://doi.org/10.1111/1523-1747.ep12524458
- Schaller M, Dirschka T, Lonne-Rahm SB, Micali G, Stein Gold LF, Tan J, Del Rosso J (2021): The importance of assessing burning and stinging when managing rosacea: a review. Acta Dermato-Venereologica 101(10): adv00584. https://doi.org/10.2340/actadv.v101.356
- DermNet: Emollients and moisturisers. Whittaker L (2022), Oakley A (2016). Abgerufen am 29.10.2026. dermnetnz.org/topics/emollients-and-moisturisers
