Das Problem: Schmerzen bei jedem Anlegen
In den ersten Tagen nach der Geburt zieht es beim Anlegen kurz, dann wird es besser. So weit ist das häufig. Wenn aber eine oder beide Brustwarzen bei jeder Mahlzeit schmerzen, rissig werden oder bluten, ist das kein Zustand zum Aushalten, sondern ein Grund, früh Hilfe zu holen (NHS: Sore nipples).
Wunde Brustwarzen sind verletzte Brustwarzen, mit oder ohne Infektion. Typisch sind Risse, Hautabschürfungen, Schmerzen vor allem beim Anlegen, Rötung, Schwellung, Schorf und helle oder dunkle Flecken auf der Brustwarze. Bei einer bakteriellen Infektion kann sich Eiter oder ein gelblicher Belag zeigen (Jacobs et al. 2013). Ein Hinweis auf schlechtes Anlegen: Die Brustwarze sieht nach dem Stillen abgeflacht, keilförmig oder weiß aus, und das Baby wirkt nach dem Trinken unruhig (NHS: Sore nipples).
Viele suchen auch nach trockenen, schuppigen Brustwarzen in der Schwangerschaft, in den Wechseljahren oder bei Männern. Das ist ein anderes Bild, das die Tabelle mit aufnimmt. Sie stützt sich auf Fachquellen und ersetzt keine Diagnose; Klarheit bringt nur eine ärztliche Untersuchung.
| Was du bemerkst | Was oft dahintersteckt | Was jetzt zählt |
|---|---|---|
| Schmerz beim Anlegen, Risse, Schorf, abgeflachte Brustwarze nach dem Stillen | Baby nicht tief genug angelegt (NHS: Sore nipples) | Anlegen ansehen lassen |
| Schmerzen trotz gutem Anlegen, Juckreiz, veränderte Haut an Brustwarze oder Warzenhof | mögliche Infektion durch Bakterien, Viren oder Pilze (NHS: Breast pain) | Hebamme oder Praxis |
| Eiter oder gelblicher Belag auf der wunden, geröteten Brustwarze | bakterielle Infektion (Jacobs et al. 2013) | ärztlich abklären |
| Trockener, schuppiger, juckender Warzenhof, auch ohne Stillen | Ekzem der Brustwarze, etwa durch Seife, Waschmittel, Kleidung, Duftstoffe oder eine Kontaktallergie (DermNet) | Reizstoffe weglassen, Praxis |
| Einseitige, schuppige oder ekzemartige Stelle an der Brustwarze, die über Monate bleibt | muss ärztlich abgeklärt werden, um den seltenen Morbus Paget, eine Form von Brustkrebs, auszuschließen (DermNet), (NHS: Breast cancer) | Praxis, nicht abwarten |
Warum die Brustwarzen wund werden
Das Anlegen. Liegt das Baby gut an der Brust, ruht die Brustwarze hinten im Mund am weichen Gaumen. Ist es schlecht angelegt, liegt die Brustwarze weiter vorn und wird gegen den harten Gaumen gequetscht (NHS: Sore nipples). Ein schlechtes Anlegen gilt in der Forschung als häufige Ursache wunder Brustwarzen (Dennis et al. 2014).
Anatomie von Mutter und Kind. Flache oder eingezogene Brustwarzen, beim Kind eine ungünstige Zungenlage, ein zu kurzes Zungen- oder Lippenbändchen, ein asymmetrischer Unterkiefer oder Besonderheiten am Gaumen können das Anlegen und Saugen erschweren. Die deutsche Leitlinie empfiehlt, das vor jeder Behandlung zu prüfen (Jacobs et al. 2013). Ein verkürztes Zungenbändchen haben 4 bis 11 Prozent der Neugeborenen; in Studien verringerte das Durchtrennen die Schmerzen der Mütter kurzfristig, die Studien waren aber klein (O'Shea et al. 2017).
Pumpe und Hütchen. Eine schlecht sitzende Milchpumpe oder falsch benutzte Stillhütchen können die Brustwarzen zusätzlich belasten (Jacobs et al. 2013). Stillhütchen und Brustschalen können außerdem beeinflussen, wie das Baby andockt (NHS: Sore nipples).
Feuchtigkeit und Reibung. Nasse Stilleinlagen mit Plastikrückseite halten die Haut feucht; ein enger Bügel-BH drückt (NHS: Sore nipples). Im Herbst und Winter kommt dazu, dass unter dicken Schichten feuchte Einlagen länger unbemerkt bleiben und raue Wolle auf der empfindlichen Haut reiben kann.
Infektion und Haut. Offene oder blutende Risse erhöhen das Risiko, dass Keime eindringen (NHS: Sore nipples). Ähnlich aussehen können eine Pilzinfektion, eine Hautentzündung oder ein Ekzem der Brustwarze (Jacobs et al. 2013). Ein Ekzem kann auch durch Pflegemittel ausgelöst werden, die man der wunden Brustwarze zuliebe aufträgt, etwa durch Lanolin, Vitamin E, Kamille, Aloe vera oder Teebaumöl (DermNet).
Die Lösung Schritt für Schritt
| Schritt | Was du tust | Warum |
|---|---|---|
| Früh Hilfe holen | Hebamme, Still- und Laktationsberaterin oder Stillgruppe eine ganze Mahlzeit lang zusehen lassen. | Selbsthilfe wirkt nicht, solange das Baby schlecht angelegt ist (NHS: Sore nipples); Stilltechnik und Saugen gehören vor jeder Behandlung geprüft (Jacobs et al. 2013). |
| Anlegen | Das Baby mit weit geöffnetem Mund nah an die Brust holen, so dass es viel vom Warzenhof erfasst; schmerzt es, das Saugen mit einem sauberen Finger im Mundwinkel lösen und neu anlegen. | Nur so liegt die Brustwarze hinten am weichen Gaumen (NHS: Sore nipples). |
| Position wechseln | Mal im Sitzen, mal im Liegen, mal seitlich stillen. | Verschiedene Stillpositionen helfen bei wunden Brustwarzen (Jacobs et al. 2013). |
| Milchfluss anregen | Vor dem Anlegen entspannen, die Brust vorsichtig massieren oder feucht-warm vorbereiten. | Das unterstützt den Milchspendereflex und wird in der Leitlinie genannt (Jacobs et al. 2013). |
| Nach dem Stillen | Ein paar Tropfen Muttermilch auf der Brustwarze verteilen und an der Luft trocknen lassen; alternativ hochgereinigtes Lanolin aus der Apotheke. | Beides wird in der Praxis eingesetzt und gut angenommen, auch wenn Studien keinen sicheren Nutzen zeigen (Jacobs et al. 2013). |
| Einlagen und BH | Stilleinlagen bei jedem Stillen wechseln, möglichst atmungsaktiv und ohne Plastikrückseite; einen gut sitzenden BH ohne Bügel tragen. | So bleibt die Haut trockener und wird nicht gedrückt (NHS: Sore nipples), (Jacobs et al. 2013). |
| Hygiene | Vor dem Stillen und vor dem Berühren der Brustwarzen die Hände waschen. | Die allgemeinen Regeln zur Händehygiene gelten auch hier (Jacobs et al. 2013). |
| Wenn es zu sehr schmerzt | Weiterstillen, so gut es geht, oder die Milch eine Zeit lang von Hand ausstreichen; eine Milchpumpe muss richtig sitzen. | Wichtig ist, nicht mit dem Stillen aufzuhören (NHS: Sore nipples); schlecht sitzende Pumpen verschlimmern die Lage (Jacobs et al. 2013). |
An der deutschen Leitlinie, die auf Initiative der Nationalen Stillkommission entstand, haben unter anderem der Hebammenverband, der Berufsverband der Laktationsberaterinnen und die La Leche Liga mitgearbeitet (Jacobs et al. 2013). Sie betont: Ist die Haut intakt, braucht die Brustwarze nichts aufgetragen zu bekommen.
Was hilft – und was eher nicht
| Mittel oder Gewohnheit | Einordnung |
|---|---|
| Muttermilch auf die Brustwarze | in der Praxis bewährt (Jacobs et al. 2013); in einer Studie kurzfristig mindestens so gut wie Lanolin (Dennis et al. 2014) |
| Hochgereinigtes Lanolin | in der Praxis verbreitet (Jacobs et al. 2013); kein klarer Vorteil gegenüber nichts (Dennis et al. 2014); Wollwachs kann eine Kontaktallergie auslösen (DermNet) |
| Glycerin-Gelpads, Brustschalen, Allzweck-Brustwarzensalben | kein sicherer Nutzen in Studien (Dennis et al. 2014) |
| Schwarzer Tee als Teebeutel-Kompresse | in einer kleinen Studie nicht besser als eine Kompresse mit warmem Wasser; beides war besser als nichts (Lavergne 1997). Warmes Wasser genügt also |
| Quark auf die Brustwarze | eher nicht: Studien dazu haben wir nicht gefunden, und ein Lebensmittel gehört nicht auf offene Risse |
| Wundsalben mit Wirkstoffen, ätherische Öle, Teebaumöl, Propolis, Kamille | nur nach Rücksprache: Was auf der Brustwarze bleibt, nimmt das Baby beim nächsten Anlegen in den Mund; einige dieser Stoffe sind außerdem als Auslöser von Kontaktallergien an der Brustwarze bekannt (DermNet) |
| Stillhütchen auf Dauer | eher nicht ohne Beratung: Sie können das Andocken verändern (NHS: Sore nipples) |
| Lichttherapie mit Laser (Photobiomodulation) | eine Auswertung kleiner Studien fand weniger Schmerzen, die Beweislage ist aber schwach (de Oliveira Alves et al. 2025) |
| Abstillen wegen Blut in der Milch | nicht nötig: Blut in der Milch ist allein kein Grund, das Stillen zu beenden (Jacobs et al. 2013) |
Typische Fehler
Der häufigste Fehler ist, die Schmerzen wochenlang auszuhalten, weil „das am Anfang eben so ist“, statt das Anlegen früh ansehen zu lassen. Zweitens werden Salben gewechselt und gestapelt, während die Ursache, das Anlegen, unverändert bleibt. Drittens wird auf Risse alles Mögliche aufgetragen, von Quark bis zu Salben mit ätherischen Ölen, die das Baby danach mittrinkt. Viertens bleiben feuchte Stilleinlagen stundenlang im BH. Fünftens wird eine Stelle, die trotz guter Technik nicht abheilt, nicht ärztlich angesehen. Und sechstens wird bei einer schmerzhaften, roten Stelle in der Brust plötzlich abgestillt; das kann die Lage verschlimmern.
Wann ärztlichen Rat holen?
Noch am selben Tag in die frauenärztliche Praxis oder zum ärztlichen Bereitschaftsdienst (116117), wenn
- eine Stelle in der Brust gerötet, heiß, geschwollen und stark schmerzhaft ist und du dich krank fühlst oder Fieber über 38,4 °C hast; das sind Zeichen einer Brustentzündung (Mastitis) (Jacobs et al. 2013), (NHS: Mastitis),
- sich eine Brustentzündung nach 12 bis 24 Stunden Selbsthilfe nicht bessert (NHS: Mastitis); nach der Leitlinie ist ohne Besserung innerhalb von 24 bis 48 Stunden von einer bakteriellen Entzündung auszugehen (Jacobs et al. 2013),
- die Brustwarze Eiter oder gelblichen Belag zeigt (Jacobs et al. 2013).
Hör dabei nicht abrupt mit dem Stillen auf: Plötzliches Abstillen kann eine Brustentzündung verschlimmern und zu einem Abszess führen (NHS: Breast pain). Fühlst du dich mit Fieber sehr krank, wirst du benommen oder verwirrt, wähle den Notruf 112.
In den nächsten Tagen zur Hebamme, Stillberatung oder Praxis, wenn
- die Brustwarzen rissig sind oder bluten; dann steigt das Infektionsrisiko (NHS: Sore nipples),
- die Schmerzen trotz gutem Anlegen bleiben (NHS: Sore nipples), die Haut juckt oder sich verändert (NHS: Breast pain),
- das Baby schlecht andockt oder nicht gut zunimmt; dann sollten auch Zungen- und Lippenbändchen angesehen werden (Jacobs et al. 2013).
Unabhängig vom Stillen in die Praxis, wenn sich eine Brustwarze einzieht, ein Ausschlag oder eine schuppige Stelle an der Brustwarze nicht vergeht, Flüssigkeit außerhalb von Schwangerschaft und Stillzeit austritt oder du einen Knoten in Brust oder Achsel tastest (NHS: Breast cancer). Oft steckt etwas Harmloses dahinter, aber es gehört abgeklärt.
Häufige Fragen
Wie lange dauern wunde Brustwarzen beim Stillen?
Bei den meisten Frauen werden die Schmerzen etwa sieben bis zehn Tage nach der Geburt deutlich schwächer, unabhängig davon, was sie auftragen (Dennis et al. 2014). Wird es nicht besser oder kommen Risse dazu, lass das Anlegen ansehen.
Welche Salbe hilft bei wunden Brustwarzen?
Die deutsche Leitlinie nennt Muttermilch oder hochgereinigtes Lanolin, gestützt auf Erfahrung, nicht auf Studien (Jacobs et al. 2013). Andere Salben bringen laut Cochrane-Übersicht keinen sicheren Vorteil (Dennis et al. 2014). Salben mit Wirkstoffen nur nach Rücksprache.
Helfen schwarzer Tee oder Quark?
Teebeutel-Kompressen waren in einer Studie nicht besser als warmes Wasser (Lavergne 1997). Zu Quark auf wunden Brustwarzen haben wir keine Studien gefunden; auf offene Risse gehört er nicht.
Darf ich mit blutigen Brustwarzen weiterstillen?
Ja. Blut in der Milch ist allein kein Grund, das Stillen zu beenden (Jacobs et al. 2013). Hol dir aber früh Hilfe, weil offene Risse sich leichter entzünden.
Was tun, wenn das Baby Zähne bekommt?
Kommen mit den ersten Zähnen neue Schmerzen dazu, lass das Anlegen noch einmal ansehen. Beißt das Baby, kannst du das Saugen mit einem sauberen Finger im Mundwinkel lösen.
Brustwarzen trocken und schuppig in der Schwangerschaft: Was hilft?
Dahinter kann ein Ekzem stecken, ausgelöst etwa durch Seife, Waschmittel, Kleidung oder Duftstoffe (DermNet). Lauwarm waschen, keine parfümierten Produkte an die Brust, weiche Baumwolle, eine unparfümierte Pflege. Bleibt es oder ist nur eine Seite betroffen, lass es ansehen.
Trockene Brustwarzen bei Männern oder in den Wechseljahren?
Ein Ekzem der Brustwarze kann in jedem Alter und bei Männern auftreten (DermNet). Eine einseitige, schuppige Stelle, die nicht vergeht, gehört immer ärztlich abgeklärt.
Bei forpeople
Für wunde Brustwarzen in der Stillzeit empfehlen wir kein eigenes Produkt. Was auf der Brustwarze bleibt, nimmt dein Baby beim nächsten Stillen auf. Unsere Pechsalbe enthält Lärchenharz, die Bienensalbe Lärchenharz, Propolis und ätherische Öle, unser Mandelöl ist ein Nussöl; nichts davon gehört an die stillende Brust. Bewährt sind Muttermilch oder hochgereinigtes Lanolin aus der Apotheke, dazu Hilfe beim Anlegen.
Wenn dir andere Hautstellen in der Schwangerschaft oder Stillzeit zu schaffen machen, findest du mehr unter Haut juckt in der Schwangerschaft und Wunde Haut unter der Brust (Intertrigo).
Mehr dazu: Lanolin oder Bienenwachs · Kolophonium-Allergie, Propolis, Bienenwachs · Ätherische Öle und Duftstoff-Allergene · Wunder Po beim Baby · Trockene Haut beim Baby · Ausschlag durch Waschmittel
Quellen
- Jacobs A, Abou-Dakn M, Becker K, Both D, Gatermann S, Gresens R et al. (2013): S3-Guidelines for the Treatment of Inflammatory Breast Disease during the Lactation Period. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 015/071 (Kurzfassung). Geburtshilfe und Frauenheilkunde 73(12): 1202–1208. https://doi.org/10.1055/s-0033-1360115
- Dennis CL, Jackson K, Watson J (2014): Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014(12): CD007366. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007366.pub2
- NHS: Sore or cracked nipples when breastfeeding. Zuletzt geprüft am 16.06.2026. Abgerufen am 30.10.2026. nhs.uk
- NHS: Breast pain and breastfeeding. Zuletzt geprüft am 11.03.2026. Abgerufen am 30.10.2026. nhs.uk
- NHS: Mastitis. Zuletzt geprüft am 17.03.2023. Abgerufen am 30.10.2026. nhs.uk/conditions/mastitis
- O'Shea JE, Foster JP, O'Donnell CP, Breathnach D, Jacobs SE, Todd DA, Davis PG (2017): Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 3: CD011065. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011065.pub2
- Lavergne NA (1997): Does application of tea bags to sore nipples while breastfeeding provide effective relief? Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing 26(1): 53–58. https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.1997.tb01507.x
- DermNet: Nipple eczema. Kim NS, Velykoredko Y, September 2018. Abgerufen am 30.10.2026. dermnetnz.org/topics/nipple-eczema
- NHS: Symptoms of breast cancer in women. Zuletzt geprüft am 04.03.2024. Abgerufen am 30.10.2026. nhs.uk
- de Oliveira Alves R, Faccioli Ragghianti MH, Nunes LP, Ferreira MF, Alves de Toledo PT, Ferrisse TM et al. (2025): Photobiomodulation as a promising approach in the management of nipple lesions during breastfeeding: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Lasers in Medical Science 40(1): 276. https://doi.org/10.1007/s10103-025-04531-7
